病情描述:女孩紫癜的病因及治疗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
儿童紫癜病因有感染、自身免疫、遗传及食物药物等过敏原诱发,治疗包括让患儿充分休息避免外伤的一般治疗,用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗过敏药的药物治疗,积极查找控制感染源和过敏原的病因治疗,且女孩发育阶段用药需谨慎并关注心理。
一、病因
1.感染因素:细菌(如β溶血性链球菌)、病毒(如风疹病毒、EB病毒等)感染是儿童紫癜常见诱因,感染可激活免疫系统,引发异常免疫反应导致血管炎症。
2.自身免疫因素:机体免疫调节紊乱,体内产生针对自身血管的抗体,攻击血管内皮细胞,导致血管通透性增加,引发紫癜。
3.遗传因素:部分女孩紫癜可能与遗传易感性相关,某些基因位点的异常可能增加发病风险。
4.其他因素:食物过敏(如鱼虾、坚果等)、药物过敏(如抗生素、解热镇痛药等)、接触花粉、尘螨等过敏原,也可能诱发女孩紫癜。
二、治疗
1.一般治疗:让女孩充分休息,避免剧烈运动以防出血加重,注意保护皮肤,避免外伤,防止碰撞等导致皮肤损伤出血。
2.药物治疗:
糖皮质激素:如泼尼松等,可减轻血管炎症,降低血管通透性,缓解紫癜症状,适用于病情较重者。
免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或病情易复发的女孩,可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂,但需严格评估用药风险。
抗过敏药物:如氯雷他定等,可缓解过敏相关症状,辅助治疗紫癜。
3.病因治疗:积极查找并控制感染源,如存在细菌感染需选用敏感抗生素抗感染;明确过敏原者需避免再次接触相关过敏原,以减少紫癜复发风险。
4.特殊人群注意事项:女孩处于生长发育阶段,用药需特别谨慎,优先选择对生长发育影响较小的治疗方案,密切监测药物不良反应,同时关注心理状态,给予心理支持,因为疾病可能对女孩心理产生影响。