病情描述:拉肚子用什么消炎药
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
感染性腹泻可选消炎药,细菌感染致拉肚子可选用喹诺酮类(18岁以下禁用)、头孢菌素类(头孢过敏禁用),非感染性腹泻不用消炎药,儿童、孕妇、老年人拉肚子用消炎药各有注意事项,儿童用儿童适用剂型且遵医嘱,孕妇选对胎儿影响小的,老年人注意肝肾功能调整用药。
一、感染性腹泻可选用的消炎药
(一)细菌感染导致的拉肚子
1.喹诺酮类药物:如诺氟沙星,对志贺菌属、沙门菌属等肠道杆菌有较强抗菌活性,可用于敏感菌引起的肠道感染,但18岁以下青少年禁用,因为可能影响软骨发育。
2.头孢菌素类:二代头孢如头孢呋辛,对革兰阴性菌有较好抗菌作用,可用于治疗细菌感染引起的拉肚子,不过对头孢菌素过敏者禁用。
二、非感染性腹泻不建议用消炎药
非感染性腹泻如乳糖不耐受导致的拉肚子,是因为体内缺乏乳糖酶,不能消化乳糖,这种情况使用消炎药无效;还有肠易激综合征引起的腹泻,是胃肠功能紊乱等因素导致,也不需要用消炎药。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童拉肚子时,首先要鉴别原因,如果是细菌感染需要用消炎药,一定要在医生指导下选择儿童适用的剂型,比如头孢克肟颗粒等,且要严格按照儿童体重等计算用量,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,如18岁以下禁用喹诺酮类。
(二)孕妇
孕妇拉肚子时,若考虑细菌感染需要用消炎药,要选择对胎儿影响小的药物,如头孢类抗生素相对较为安全,但也需在医生充分评估利弊后使用。
(三)老年人
老年人拉肚子,若为细菌感染用消炎药时,要注意其肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,选择药物时要避免加重肝肾功能负担,比如一些经肾排泄的药物要谨慎使用,需在医生指导下根据肝肾功能调整用药。