狂犬疫苗的接种方式和次数是如何的

狂犬病疫苗接种分暴露前与暴露后，高危人群行3剂接种程序，暴露后普通伤口是5剂程序，严重伤口除5剂外0天加种1剂，儿童接种部位同成人需关注依从性与不良反应，孕妇被咬伤需及时接种因对其及胎儿无不良影响，老年人接种要考虑基础疾病并观察不良反应。

一、暴露前预防接种方式和次数

对于高危人群（如兽医、狂犬病研究人员等），采用3剂接种程序，接种时间分别为第0天、第7天、第21（或28）天，均为肌内注射（通常选择上臂三角肌）。

二、暴露后预防接种方式和次数

（一）普通伤口暴露

一般采用5剂接种程序，接种时间为第0天（左右上臂三角肌各接种1剂，共2剂）、第3天、第7天、第14天、第28天，均为肌内注射。适用于被动物咬伤、抓伤但伤口未出现严重破损的情况。

（二）严重伤口暴露

除上述5剂程序外，还需在第0天加种1剂，即第0天接种2剂（左右上臂三角肌各1剂），第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂，共5剂。严重伤口暴露指被疯动物严重咬伤、抓伤，伤口深、面积大，或头面部咬伤等情况。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童接种部位与成人相同，均为上臂三角肌肌内注射。需注意儿童的依从性，接种时可适当安抚，确保接种顺利进行，且接种后需密切观察儿童是否出现不良反应。

（二）孕妇

孕妇被动物咬伤后需接种狂犬疫苗，现有研究表明狂犬疫苗对孕妇及胎儿无不良影响，因狂犬病致死率极高，孕妇应遵循暴露后预防接种程序及时接种。

（三）老年人

老年人接种时需考虑其基础疾病情况，若有慢性疾病需评估身体状况是否能耐受接种。接种后应密切观察老年人是否出现不良反应，如局部红肿、疼痛或全身发热等，以便及时处理。