铅中毒的处理

诊断铅中毒关键是检测血铅水平并结合病史、临床表现，首要步骤是迅速识别移除铅暴露源，根据血铅及症状决定是否驱铅治疗，支持治疗包括营养及对症，儿童需避免接触铅源等并监测，孕妇要避免接触铅源且谨慎处理，职业暴露人群需遵守防护规定定期检查。

一、诊断评估

通过检测血铅水平是诊断铅中毒的关键，血铅浓度≥2.9μmol/L（600μg/L）可诊断为铅中毒。同时需结合病史（如接触含铅物品、环境等）、临床表现（如腹痛、贫血、神经精神症状等）综合评估病情严重程度。

二、脱离暴露源

迅速识别并移除铅暴露来源是首要步骤，例如对于儿童，若居住环境存在含铅涂料、玩具等，需清除相关污染源；职业暴露人群则需更换工作环境或防护措施。

三、驱铅治疗

根据血铅水平及临床症状决定是否进行驱铅治疗，常用驱铅药物有依地酸钙钠等，但需严格遵循医学指征使用，避免滥用。

四、支持治疗

进行营养支持，保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质，以维持机体正常代谢。对于出现贫血等并发症的患者，需针对性进行纠正贫血等对症支持治疗。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童对铅更敏感，需特别强调避免接触含铅玩具、油漆等，定期监测血铅水平，一旦发现异常及时干预，因儿童神经系统发育未成熟，铅中毒可能影响智力发育等，应加强环境监管及健康教育。

孕妇：孕妇铅中毒可影响胎儿发育，需避免接触铅污染源，定期产检监测胎儿状况，若发生铅中毒需在专业医生指导下谨慎处理，权衡驱铅治疗对孕妇及胎儿的影响。

职业暴露人群：从事可能接触铅工作的人群需严格遵守职业防护规定，定期进行职业健康检查，早期发现铅暴露迹象并及时处理，降低铅中毒风险。