失眠时可选择以下药物

苯二氮类受体激动剂可增强γ-氨基丁酸抑制发挥镇静催眠功效但长期用有药物依赖风险老年患者需密切关注认知功能变化及跌倒等风险孕妇哺乳期一般禁用；非苯二氮类药物包括佐匹克隆等起效快对睡眠结构影响小但个体反应存差异部分使用者有不适肝肾功能不全者需调整用药方案儿童及青少年不建议常规使用；褪黑素受体激动剂以雷美替胺为例不影响GABA受体对昼夜节律失调性失眠可能有作用特殊人群使用前需医生充分评估风险与收益老年患者需监测身体反应；抗抑郁药物小剂量多塞平可用于伴有抑郁或焦虑的失眠患者但需注意对心血管系统影响老年患者应定期监测心电图等指标儿童及有严重心血管疾病史者需谨慎考量。

一、苯二氮类受体激动剂

此类药物通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用发挥镇静催眠功效，常见药物如艾司唑仑等。但长期使用可能存在药物依赖风险，老年患者使用时需密切关注认知功能变化及跌倒等风险，孕妇、哺乳期女性一般禁用。

二、非苯二氮类药物

包括佐匹克隆等，其起效快，对睡眠结构影响较小。但个体对药物反应存在差异，部分使用者可能出现头晕、口苦等不适，特殊人群如肝肾功能不全者需调整用药方案，儿童及青少年不建议常规使用。

三、褪黑素受体激动剂

以雷美替胺为例，不影响GABA受体，对昼夜节律失调性失眠可能有一定作用。特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用前需由医生充分评估风险与收益，老年患者使用时也需监测身体反应。

四、抗抑郁药物

小剂量多塞平可用于伴有抑郁或焦虑的失眠患者，但需注意其可能对心血管系统产生影响，老年患者使用时应定期监测心电图等指标，儿童及有严重心血管疾病史者需谨慎考量。