被猫抓伤出血后是否需要注射狂犬疫苗

依据世界卫生组织及我国指南按被猫抓伤出血的暴露分级判断是否需注射狂犬疫苗，三级暴露需注射狂犬疫苗及被动免疫制剂，二级暴露需注射狂犬疫苗，一级暴露无需，因狂犬病致死率高且猫是常见宿主，儿童和孕妇被抓伤出血也需按分级规范处理不能延误。

一、依据暴露分级判断是否需注射狂犬疫苗

根据世界卫生组织及我国《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》，被猫抓伤出血的暴露分级及对应处理如下：

三级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或粘膜被动物体液污染，此情况需注射狂犬疫苗及狂犬病被动免疫制剂。因为猫可能携带狂犬病毒，三级暴露时病毒更易通过破损皮肤或粘膜侵入人体。

二级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤，需注射狂犬疫苗。

一级暴露：接触或喂养动物，无皮肤破损，无需注射狂犬疫苗。

二、科学依据支撑

狂犬病是由狂犬病毒引起的致死性人畜共患传染病，一旦发病，病死率几乎100%。猫是狂犬病的常见宿主动物之一，被猫抓伤出血时，存在病毒通过破损皮肤侵入人体的风险，因此需依据暴露分级进行相应处理，这是经科学研究和临床验证的防治措施。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童被猫抓伤出血时，需严格按照暴露分级处理，由于儿童对狂犬病的易感性及病情发展的特殊性，更应及时、规范处理，遵循疫苗接种及被动免疫制剂使用的相关要求，确保防护到位。

孕妇：孕妇被猫抓伤出血属于三级或二级暴露时，同样需按分级进行狂犬疫苗接种及必要的被动免疫制剂注射，狂犬病对孕妇及胎儿均有严重威胁，不能因妊娠而延误必要的暴露后预防，应及时就医遵循专业指导。