病情描述:亚硝酸盐中毒的症状有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
亚硝酸盐中毒因高铁血红蛋白血症致组织缺氧,先现皮肤黏膜不同程度青紫色伴呼吸、心跳加快,有神经系统早期头痛头晕、随重现乏力、严重时意识障碍等,部分有消化道恶心呕吐腹痛腹泻等症状,儿童耐受性差、症状出现迅速且青紫明显、易惊厥,老年人因心肺基础病易现呼吸循环衰竭、症状持续久恢复慢。
一、典型缺氧相关表现
亚硝酸盐中毒主要因高铁血红蛋白血症致组织缺氧,首先出现皮肤黏膜青紫,口唇、指甲、颜面、颈部及全身皮肤可呈不同程度青紫色,一般中毒后1~3小时内显现,轻度中毒时口唇微绀,重度中毒时全身皮肤显著青紫;同时伴呼吸急促,系机体试图加快呼吸摄取更多氧气纠正缺氧,及心跳加快,心脏通过增快搏动频率为缺氧组织输送更多血液。
二、全身系统症状表现
(一)神经系统症状
早期可出现头痛、头晕,乃脑部缺氧致神经功能紊乱;随中毒加重出现乏力,肢体活动无力;严重时发生意识障碍,如嗜睡、昏迷,甚至抽搐,此因脑组织严重缺氧致神经细胞功能受损、神经传导异常及神经元异常放电。
(二)消化系统症状
部分患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,系胃肠道缺氧致胃肠蠕动及消化功能紊乱。
三、特殊人群表现
(一)儿童
儿童对亚硝酸盐耐受性较成人差,中毒后症状出现更迅速,青紫表现更明显,且因神经系统发育不完善,更易出现惊厥等严重神经系统症状,病情变化快,需密切观察。
(二)老年人
老年人多有心肺功能等基础疾病,亚硝酸盐中毒时缺氧对其心肺功能影响更大,更易迅速出现呼吸、循环衰竭等严重情况,且老年人代谢缓慢,中毒症状持续时间较长,恢复相对较慢。