病情描述:猝死的前兆有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
心脏相关前兆有反复发作压榨性闷痛等心肌缺血表现及心悸等心律失常表现,神经系统相关前兆有突发头晕黑矇因脑部供血不足,其他系统表现有无明显诱因下进行性加重的呼吸困难提示心功能急剧恶化,特殊人群中老年人前兆常不典型易有乏力倦怠等非特异性表现,有基础病史人群原有症状加重或出现新不适需警惕。
一、心脏相关前兆
1.反复发作胸痛:表现为压榨性、闷痛等,持续数分钟,与活动相关,休息或含服硝酸甘油等缓解不明显,此为心肌缺血表现,研究显示约半数心源性猝死患者发病前1个月内有胸痛发作史,提示可能存在冠心病等心脏疾病隐患。
2.心悸:自觉心跳不规则、过快或过慢,多为心律失常的表现,严重心律失常如室性心动过速、心室颤动等是导致猝死的重要原因,数据表明心律失常相关猝死占心源性猝死的大部分。
二、神经系统相关前兆
1.突发头晕、黑矇:多因心脏泵血功能突然下降致脑部供血不足引起,常见于严重心律失常或急性心肌梗死等情况,部分患者猝死前可出现短暂意识丧失,随后可能发生心脏骤停。
三、其他系统表现
1.呼吸困难:无明显诱因下进行性加重的呼吸困难,提示心功能急剧恶化,如急性左心衰竭,心功能不全患者发生猝死风险显著增加。
四、特殊人群特点
1.老年人:前兆常不典型,除上述症状外易出现乏力、倦怠等非特异性表现,因老年人基础疾病多,对症状感知不如年轻人敏感,需格外关注。
2.有基础病史人群:高血压、糖尿病、冠心病等患者原有症状加重或出现新不适时更需警惕,如高血压患者血压突然大幅波动,可能诱发心脏事件导致猝死。