病情描述:为什么会长水痘的原因
副主任医师 河南省人民医院
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,通过直接接触患者疱疹液和飞沫传播,人群普遍易感尤其儿童,病毒先在呼吸道黏膜增殖再入血形成病毒血症,在皮肤细胞增殖致皮疹,免疫缺陷儿童等感染病情更严重。
病毒传播途径:
直接接触传播:易感人群与水痘患者直接接触时,病毒可通过接触患者的疱疹液而感染。例如,在家庭环境中,如果家中有一个孩子患了水痘,与他密切接触的兄弟姐妹、父母等都有可能通过直接接触疱疹液而被感染。
飞沫传播:水痘-带状疱疹病毒可存在于患者的呼吸道分泌物中,当患者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会在空气中传播,周围人群吸入这些飞沫后就可能被感染。在学校等人员密集的场所,如果有水痘患者,就容易通过飞沫传播使更多同学感染。
人群易感性:人群普遍易感水痘,尤其是儿童。儿童的免疫系统相对尚未完全发育成熟,对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力较弱。一般来说,1-14岁的儿童是水痘的高发人群。不过,曾经患过水痘痊愈后,人体可获得持久免疫力,但体内潜伏的病毒有可能在成年后再激活引起带状疱疹。
发病机制:病毒首先在呼吸道黏膜细胞中增殖,然后进入血液形成病毒血症,病毒随血流到达全身各个组织器官,包括皮肤等,在皮肤的表皮细胞和真皮细胞内进一步增殖,导致皮肤出现特征性的水痘皮疹。不同年龄的儿童感染后,由于免疫系统功能的差异,水痘的临床表现可能会有所不同,但基本的发病机制都是病毒的感染和在体内的播散。对于有免疫缺陷的儿童等特殊人群,感染水痘-带状疱疹病毒后,病情可能会更严重,病程更长,出现并发症的风险也更高。