水痘初期症状特征

水痘初期有发热表现，多为低热到中度发热，持续1-2天；皮疹向心性分布，先躯干后蔓延，初为红斑疹，数小时后变丘疹、疱疹，发病初期斑疹、丘疹、疱疹可同时存在，后结痂；还伴有全身不适、乏力、食欲减退等全身症状，不同年龄人群表现有差异，成人全身症状比儿童更明显。

多数患者在水痘初期会出现发热症状，一般为低热到中度发热，体温可在38℃~39℃左右，部分儿童可能体温稍高，但也有少数患者体温相对正常。发热通常是首发症状之一，一般会持续1~2天，之后皮肤开始出现皮疹。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童相对成人可能发热更明显些，但总体遵循初期先发热的特点。

皮疹特点

皮疹出现顺序：皮疹首先出现在躯干，然后逐渐向头面部、四肢蔓延，呈向心性分布。最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，疱疹壁薄易破，周围有红晕。

皮疹形态演变：在发病初期，斑疹、丘疹、疱疹可同时存在，这是水痘皮疹的一个典型特征。随着病情发展，疱疹会逐渐结痂，结痂脱落后一般不留瘢痕。对于婴幼儿等特殊人群，皮疹的形态可能因为皮肤较嫩等原因，表现可能相对不太典型，但也会遵循从斑疹-丘疹-疱疹-结痂的演变过程。

全身症状

患者在初期可能还会伴有全身不适、乏力、食欲减退等症状。儿童由于表达能力相对较弱，可能会表现出烦躁不安等情况。不同年龄的人群全身症状轻重有所不同，成人感染水痘后全身症状往往比儿童更明显，可能会有较为明显的头痛、肌肉酸痛等表现，而儿童全身症状相对较轻，但也需要密切关注。