病情描述:铅中毒如何治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
铅中毒治疗首要为患者立即脱离铅接触环境如移除居住环境含铅装饰材料等,驱铅常用依地酸钙钠等需严格把握指征,儿童铅中毒优先非药物干预仅血铅高有明显症状时谨慎用驱铅药,老年人用驱铅药需评估肝肾功能,对症支持针对不同症状处理,贫血依程度评估补剂,消化系统症状合理缓解,孕妇铅中毒综合考虑胎儿安全与母亲治疗利弊制定方案优先保障母婴健康。
一、脱离铅污染源
患者需立即脱离铅接触环境,例如移除居住环境中含铅的装饰材料、玩具、餐具等,避免持续摄入铅,这是铅中毒治疗的首要步骤,对于各年龄段患者均至关重要,儿童因好奇心强易接触含铅物品,更需细致排查生活环境中的铅源并清除。
二、驱铅治疗
目前常用驱铅药物有依地酸钙钠等,通过促进铅从尿液中排出发挥作用。但需严格把握用药指征,儿童铅中毒优先考虑非药物干预,仅在血铅水平较高且有明显中毒症状时谨慎使用驱铅药物;老年人因肝肾功能减退,使用驱铅药物时需评估肝肾功能状态,确保药物代谢安全,避免加重肝肾功能负担。
三、对症支持治疗
针对铅中毒引发的不同症状进行相应处理。若出现贫血,需依据贫血程度评估是否补充铁剂等,但需遵循循证依据,避免不恰当用药;若有腹痛等消化系统症状,需采取合理措施缓解症状,同时密切监测患者整体健康状况,特殊人群如孕妇铅中毒时,需综合考虑胎儿安全与母亲驱铅治疗的利弊,谨慎制定对症支持方案,优先保障母婴健康。