病情描述:急性脊髓炎有什么症状
副主任医师 北京大学第三医院
急性脊髓炎有运动障碍,常致病变以下肢体瘫痪,急性期可能脊髓休克;有感觉障碍,病变节段以下全失,平面上缘可有过敏或束带感;有自主神经功能障碍,早期尿潴留,后可能反射性排尿,还伴无汗或少汗等,发病前1-2周多有病毒感染前驱症状,起病急骤,可伴发热,儿童表现各有特点需注意相关护理。
感觉障碍
病变节段以下所有感觉丧失,在感觉缺失平面上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随着病情恢复,感觉平面会逐渐下降。不同年龄患者对感觉异常的表述可能不同,儿童如果能表达,可能会说身体某一部位有麻木、刺痛等异常感觉,而婴幼儿可能通过哭闹等方式表现出不适。
自主神经功能障碍
早期表现为尿潴留,膀胱无充盈感,需留置导尿;随着脊髓功能恢复,可能出现反射性排尿。病变平面以下无汗或少汗、皮肤干燥、指甲松脆等。在儿童护理中,要特别注意保持泌尿系统清洁,预防尿路感染,因为儿童自主神经功能恢复过程中排尿反射的调节相对不完善,更容易发生感染。此外,皮肤护理也很重要,要防止病变平面以下皮肤因感觉障碍而发生压疮等问题。
其他表现
发病前1-2周常有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染前驱症状,部分患者起病急骤,病情在数小时至数天内达到高峰。发病时患者可能伴有发热,体温可高达38℃-39℃甚至更高,发热持续时间因人而异,儿童发热时可能会出现精神萎靡、食欲减退等全身症状。