脑干出血瞳孔放大有救吗

脑干出血瞳孔放大预后复杂，需综合出血量、出血部位、患者整体状况判断，出血量多、累及重要区域、患者状况差则预后差，手术风险高且术后恢复差，药物保守治疗难扭转病情，需专业医生综合评估并向家属充分告知病情严重性。

1.影响预后的关键因素

出血量：若脑干出血量较少，可能还有一定救治希望；但如果出血量较大，压迫脑干严重，预后通常极差。一般来说，脑干出血量超过5ml，预后不良的可能性极大。

出血部位：不同的脑干出血部位对预后影响不同，如出血累及重要的生命维持区域，预后更差。

患者整体状况：年轻、基础健康状况较好的患者相对可能有更微弱的救治机会；而年老、合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者预后往往不佳。

2.可能的救治措施及效果

手术治疗：对于部分符合手术指征的脑干出血患者，可考虑手术清除血肿，但由于脑干结构复杂，手术风险极高，且即使手术，因瞳孔已放大往往提示脑损伤严重，术后恢复良好的可能性非常小。

药物保守治疗：主要是维持生命体征，如维持呼吸、血压等基本功能，但脑干出血导致的瞳孔放大往往意味着脑疝形成等严重情况，药物保守治疗很难扭转病情。

对于脑干出血瞳孔放大的患者，需要由专业的神经科医生根据具体病情进行综合评估，同时要充分考虑患者的个体情况，包括年龄、基础病史等，向家属充分告知病情的严重性和可能的预后。