病情描述:内毒性血症的症状有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
内毒性血症早期多发热(部分免疫低下者体温不升)伴心率增快、呼吸急促,因内毒素激活免疫致炎性反应使交感神经兴奋;进展期出现感染性休克表现,如血压下降、脉压差减小、皮肤花斑湿冷、尿量减少,系内毒素损伤血管内皮致微循环障碍、有效循环血量减少、脏器灌注不足;儿童患者更易现精神萎靡、哭闹不安等神经系统症状,因神经系统发育不完善对内环境紊乱敏感;老年患者症状常不典型,多有意识模糊、食欲减退等,与脏器功能减退、反应能力下降有关。
一、早期症状表现
内毒性血症早期患者多出现发热,多为高热状态,部分免疫功能低下人群可能体温不升,同时伴有心率增快、呼吸急促,此因内毒素激活机体免疫系统引发炎性反应,促使交感神经兴奋,进而导致心率加快、呼吸代偿性增快以增加氧供。
二、进展期症状表现
随着病情进展,可出现感染性休克相关表现,如血压下降、脉压差减小,皮肤呈现花斑样改变且湿冷,尿量减少,这是由于内毒素进一步损伤血管内皮,致使微循环障碍,有效循环血量减少,脏器灌注不足。
三、不同人群特殊表现
1.儿童患者:更易出现精神萎靡、哭闹不安等神经系统症状,乃因儿童神经系统发育尚不完善,对内毒素引发的内环境紊乱更为敏感。
2.老年患者:内毒性血症症状常不典型,多表现为意识模糊、食欲减退等,此与老年人各脏器功能减退、反应能力下降相关。