病情描述:脑血管病引起发热的原因是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑血管病可引发中枢性发热、吸收热、感染性发热。中枢性发热是因累及体温调节中枢致调节紊乱;吸收热是脑组织坏死吸收分解产物被吸收引起;感染性发热是因意识障碍等致肺部、泌尿、皮肤等感染,不同年龄、生活方式、有基础病史人群发热情况各有特点。
吸收热
机制:脑血管病后,脑组织发生坏死、吸收,局部组织分解产物被吸收,可引起发热,称为吸收热。如脑梗死病灶周围脑组织坏死,其分解产物被机体吸收,可导致体温升高。对于不同生活方式的人群,如长期吸烟饮酒者脑血管病后,其身体对坏死组织吸收的反应可能与健康人群有所不同,但本质是坏死组织吸收引发的炎症反应导致发热。有基础病史的人群,如本身有免疫系统疾病等基础病史,脑血管病后吸收热的表现可能更复杂,需综合评估。
感染性发热
机制:脑血管病患者常因意识障碍、吞咽困难等导致咳嗽反射减弱、气道分泌物排出不畅,易发生肺部感染;或因长期卧床等原因引发泌尿系统感染、皮肤感染等,从而引起发热。在年龄方面,儿童脑血管病后因自身免疫力相对较低,发生感染性发热的风险可能更高;老年人因机体抵抗力下降,也较易出现感染性发热。生活方式上,长期卧床、不注意个人卫生等生活方式的人群,脑血管病后更易发生感染导致发热。有基础病史如糖尿病等的人群,由于血糖控制不佳等原因,感染风险增加,更易出现感染性发热。