病情描述:昏迷失去知觉的伤员应该采取哪种体位
主任医师 首都医科大学宣武医院
昏迷伤员优先采取侧卧位防呕吐物误吸致窒息保呼吸道通畅儿童昏迷侧卧位需头部略高于身体减误吸风险有颈椎损伤等特殊病史者需专业医护固定颈椎后取平卧位保头部颈部与身体直线维持基本生命支持。
一、常规昏迷伤员的体位选择及原因
昏迷失去知觉的伤员优先采取侧卧位。侧卧位可有效防止伤员呕吐时呕吐物误吸入气道引发窒息。当伤员处于侧卧位时,头部自然偏向一侧,能让呕吐物顺利流出,保持呼吸道通畅。例如,相关临床研究表明,侧卧位相较于平卧位能显著降低误吸导致窒息的风险,保障伤员呼吸循环系统的稳定。
二、特殊人群的体位注意事项
(一)儿童昏迷伤员
儿童昏迷时采取侧卧位需特别注意头部与身体的角度适配。应确保儿童的头部略高于身体,以进一步减少误吸风险。因为儿童的气道相对狭窄,正确的侧卧位姿势能更好地维持气道通畅,符合儿科安全护理原则,避免因体位不当导致呼吸道梗阻等严重问题。
(二)有颈椎损伤等特殊病史的昏迷伤员
若昏迷伤员存在颈椎损伤等情况,不能随意搬动头部进行侧卧位调整,需由专业医护人员在固定颈椎的前提下采取合适体位,通常会采用平卧位且保持头部、颈部与身体呈一条直线的体位,以避免因不当体位加重颈椎损伤,确保在稳定颈椎的基础上维持呼吸道通畅等基本生命支持。