病情描述:脑膜刺激征包括哪三个
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脑膜刺激征包括颈项强直、克尼格征(Kernig征)、布鲁津斯基征(Brudzinski征)三个,分别有其检查方法及临床意义,成人颈项强直常见于脑膜炎等脑膜受刺激情况,儿童评估克尼格征需考虑生理特点,布鲁津斯基征阳性提示中枢神经系统病变累及脑膜。
克尼格征:患者仰卧,一侧下肢髋关节屈曲成直角,然后医者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为克尼格征阳性。对于儿童来说,其关节活动度与成人不同,在评估时需考虑儿童的生理特点,若出现克尼格征阳性,也提示可能存在脑膜刺激相关的病变。
布鲁津斯基征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为布鲁津斯基征阳性。在不同年龄段人群中,该体征的表现可能因生理差异有一定不同,但都是脑膜刺激征的重要表现之一,当出现布鲁津斯基征阳性时,往往提示中枢神经系统存在病变累及脑膜。