怎样治疗网球肘

网球肘的治疗包括休息与制动，避免引起疼痛的活动让手臂充分休息；物理治疗，急性期冷敷、过后热敷，还有超声波、电刺激等；药物治疗用非甾体抗炎药但需注意适用人群；康复训练有前臂肌肉拉伸和握力训练；注射治疗用糖皮质激素但要谨慎；极少数严重且保守治疗无效者需手术，术后需康复训练

一、休息与制动

1.原理：网球肘主要是由于过度使用前臂肌肉导致，休息和制动能让受损的肌腱得到恢复时间，避免进一步损伤。对于不同年龄、生活方式的人群都适用，比如经常进行网球、羽毛球等运动的人，过度使用手臂后休息制动尤为重要。病史方面，有过反复手臂过度使用情况的患者更需严格休息制动。

2.具体做法：避免引起疼痛的活动，如频繁的手臂屈伸、旋转等动作，让手臂得到充分休息。

二、物理治疗

1.冷敷：

原理：在急性期（通常是疼痛开始的最初几天），冷敷可以减轻炎症和肿胀。通过降低局部温度，收缩血管，减少血液渗出，从而缓解疼痛和肿胀。不同年龄人群都可使用冷敷，但儿童需注意避免冻伤，可使用毛巾包裹冰袋。

方法：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天可重复几次。

2.热敷：

原理：在急性期过后，热敷可以促进血液循环，帮助缓解肌肉紧张和促进组织修复。对于有慢性网球肘的患者较为适用。

方法：用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行几次。

3.超声波治疗：

原理：超声波能深入组织，促进血液循环，加速组织修复，减轻炎症。适用于各种年龄和病史的患者，但需要专业设备和人员操作。

操作：由专业理疗师进行超声波照射治疗，根据患者情况调整参数。

4.电刺激疗法：

原理：通过电刺激可以调节肌肉的紧张度，促进局部血液循环，缓解疼痛。不同人群均可应用，儿童需注意电流强度的选择。

操作：将电极片放置在疼痛相关肌肉部位，进行电刺激治疗。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：

作用：可以减轻炎症和疼痛，如布洛芬等。但对于儿童，应谨慎使用，因为可能存在胃肠道等不良反应风险，需在医生评估后使用。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用时需密切关注胃肠道反应。

使用：遵医嘱使用相应的非甾体抗炎药。

四、康复训练

1.前臂肌肉拉伸训练：

原理：通过拉伸前臂肌肉，增加肌肉柔韧性，预防再次损伤。不同年龄和生活方式的人群都可进行，但要注意循序渐进。

方法：患者可坐在椅子上，将手臂伸直，手掌向下，用另一只手将手指向身体方向拉，保持15-30秒，然后换另一侧，重复多次。

2.握力训练：

原理：增强前臂肌肉力量，有助于改善网球肘情况。对于经常使用手臂力量的人群，如运动员等，握力训练能有效预防复发。

方法：使用握力器进行训练，逐渐增加握力和训练时间。

五、注射治疗

1.糖皮质激素注射：

原理：对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者，糖皮质激素注射可以迅速减轻炎症和疼痛。但需注意，多次注射可能有一定副作用，如局部组织萎缩等，所以要谨慎使用，尤其对于儿童应尽量避免，有激素使用禁忌病史的患者不能使用。

操作：由专业医生进行局部注射。

六、手术治疗

1.适用情况：极少数经过长时间保守治疗无效的严重网球肘患者可能需要手术治疗。如患者经过半年以上严格保守治疗仍疼痛剧烈，严重影响生活和工作时可考虑。

2.手术方式：通常是进行伸肌总腱起点剥离松解术等，术后需要进行康复训练以恢复手臂功能。