停经50多天了b超仍看不到孕囊怎么回事

停经50多天B超看不到孕囊可能因受孕时间晚、异位妊娠、胚胎停育等原因所致，需通过血hCG监测、孕酮检测、复查B超进一步检查，不同人群如年轻女性、年龄较大女性、有不良病史女性需分别考虑相应情况并采取措施。

一、可能的原因

（一）受孕时间晚

女性月经周期不规律，比如月经周期较长，那么实际受孕时间可能较晚，胚胎着床时间也相对靠后，此时停经50多天，但B超还看不到孕囊。例如，正常月经周期28-30天的女性，受孕时间相对固定，而月经周期40天及以上的女性，受孕时间会相应后延，胚胎发育到能在B超下看到孕囊的时间就会晚于月经周期规律的女性。

（二）异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最常见。异位妊娠时，由于受精卵着床部位的组织不像子宫腔内膜那样适合胚胎生长发育，胚胎发育较慢，所以停经50多天时B超可能看不到孕囊。通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）监测以及后续的B超复查等可以辅助诊断，血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍情况不佳。

（三）胚胎停育

各种原因导致胚胎发育停止，也可能出现停经50多天B超看不到孕囊的情况。胚胎停育后，孕囊不再继续生长发育，通过B超检查就无法看到正常的孕囊结构。可以结合血hCG变化以及孕酮水平等综合判断，若血hCG不再升高甚至下降，孕酮水平低，要考虑胚胎停育的可能。

二、进一步的检查及应对措施

（一）血hCG监测

动态监测血hCG水平，一般正常宫内妊娠时，血hCG每48小时左右会翻倍增长。如果血hCG增长缓慢或不增长，提示可能存在异位妊娠或胚胎发育异常等情况。对于不同年龄的女性，血hCG的变化可能有一定差异，年轻女性相对来说胚胎活性可能相对较好，而年龄较大的女性胚胎出现异常的风险相对高一些。

（二）孕酮检测

检测孕酮水平，孕酮水平较低时，不利于胚胎的着床和发育，可能提示有流产风险或异位妊娠等情况。不同年龄阶段的女性孕酮水平有其正常范围，例如青春期女性和育龄期女性的正常孕酮范围不同，需要结合具体年龄来判断孕酮水平是否正常。

（三）复查B超

间隔1-2周后再次进行B超检查，观察宫腔内及宫腔外情况。如果是受孕时间晚导致的，随着时间推移，可能会看到孕囊；如果是异位妊娠，可能会在输卵管等部位看到异常的包块等；如果是胚胎停育，孕囊可能无生长甚至缩小等。对于有过不良孕产史、年龄较大等特殊情况的女性，更要密切关注B超复查结果，以便及时采取相应措施。

三、特殊人群情况考虑

（一）年轻女性

年轻女性如果月经周期基本规律，出现停经50多天B超看不到孕囊，首先要考虑受孕时间晚的情况相对多一些，但也不能忽视异位妊娠等异常情况。要保持良好的心态，避免过度焦虑，按照医生要求定期复查血hCG和B超。

（二）年龄较大女性（如35岁及以上）

年龄较大的女性出现这种情况，胚胎发育异常的风险相对增加。需要更加密切地监测血hCG、孕酮以及B超等，一旦怀疑有异常情况，要及时与医生沟通，考虑进一步的检查和处理方案，因为年龄较大的女性生育能力下降，胚胎质量问题相对更突出。

（三）有不良病史女性

有过异位妊娠病史、反复流产病史等的女性，再次出现停经50多天B超看不到孕囊时，要高度警惕异位妊娠或胚胎发育异常等情况。这类女性需要更积极地配合医生进行各项检查，以便早期发现问题并处理，减少对身体的不良影响。