膝盖关节炎怎么办

膝盖关节炎可通过生活方式调整（控制体重、适度运动、避免不良姿势动作）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、手术治疗（关节镜手术、人工关节置换术）来应对，不同治疗方式有其特点及适用情况，需根据患者具体状况选择。

一、生活方式调整

1.控制体重：过重的体重会增加膝盖关节的负担，对于体重超标的膝盖关节炎患者，每减轻1公斤体重，可使膝盖承受的压力减少约4公斤。通过合理饮食和适度运动来控制体重，例如选择低热量、高纤维的食物，每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动，如快走等。

2.适度运动

有氧运动：游泳是对膝盖关节压力较小的运动，在游泳时身体浮力可减轻关节负重，研究表明坚持游泳锻炼3-6个月的膝盖关节炎患者，关节疼痛程度可明显减轻，活动功能有所改善。每周可进行3-4次游泳，每次30分钟左右。

力量训练：进行腿部肌肉力量训练，如靠墙静蹲等，有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节。开始时每次静蹲30秒左右，逐渐增加到每次1-2分钟，每天可进行3-4组。但要注意避免过度运动导致膝盖关节损伤，运动时若出现疼痛应立即停止。

3.避免不良姿势和动作：避免长时间蹲跪、爬山、上下楼梯等对膝盖关节压力较大的动作。长时间蹲跪会使膝盖关节处于屈曲挤压状态，增加关节磨损；爬山、上下楼梯时膝盖承受的压力是体重的3-4倍，长期如此易加重膝盖关节炎症状。

二、物理治疗

1.热敷：用热水袋或热毛巾热敷膝盖，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于老年患者，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。

2.冷敷：在急性炎症期，如膝盖关节出现红肿热痛时，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。但对于患有糖尿病、血液循环不良的患者，冷敷时间不宜过长，以免影响局部血液循环。

3.理疗：包括超声波治疗、红外线治疗等。超声波治疗可以促进膝关节组织的修复，红外线治疗能够改善局部血液循环，缓解疼痛。理疗一般需要在专业医疗机构由专业人员操作，根据患者的具体情况制定治疗方案。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解膝盖关节炎引起的疼痛和炎症，但这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用，对于有胃溃疡病史的患者要谨慎使用。老年患者使用时更要密切关注胃肠道反应，可同时配合使用胃黏膜保护剂。

2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，它可以促进软骨细胞的合成，抑制关节软骨的分解，长期服用（一般3-6个月）有助于改善关节功能，缓解疼痛。对于肝肾功能不全的患者，使用前需要咨询医生，因为药物需要通过肝肾代谢。

四、手术治疗

1.关节镜手术：对于早期膝盖关节炎患者，关节镜下可以进行清理术，清除关节内的游离体、增生的滑膜等病变组织，改善关节症状。该手术创伤小，恢复相对较快，一般适用于年轻、病变局限的患者。但术后仍需要注意康复锻炼，以防止关节粘连等并发症。

2.人工关节置换术：对于晚期膝盖关节炎患者，关节破坏严重，疼痛剧烈，严重影响生活质量时可考虑人工关节置换术。人工关节置换术可以显著改善关节功能，提高患者的生活自理能力。但手术有一定的风险，如感染、假体松动等，术后需要按照医生的要求进行康复和定期复查。对于老年患者，要评估其全身状况是否能耐受手术。