手关节有硬块是什么原因

手关节处可能出现多种硬块相关病症，包括腱鞘囊肿（由关节囊等退变等致，表现为半球形隆起硬块，多无明显疼痛）、痛风石（有痛风病史且尿酸盐沉积致，有硬结、红肿疼痛等）、骨质增生（年龄增长致关节软骨退变等引起，有局部硬块、疼痛活动受限等）、皮下脂肪瘤（脂肪异常增生致，为柔软可推动硬块，一般无症状）、类风湿关节炎（自身免疫病致，有关节肿胀疼痛僵硬畸形等）。

一、腱鞘囊肿

1.成因：

手关节处的腱鞘囊肿是较为常见的原因。通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变，局部滑液增多形成囊性肿物，或者是慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，又或者是结缔组织黏液退行性变所致。好发于手腕背侧、掌侧或手指关节处，多见于中青年人群，女性相对多见，长期从事手部重复性劳作的人群，如打字员、乐器演奏者等发病风险较高。

2.表现：

一般表现为手关节附近出现半球形隆起的硬块，大小不一，小的如米粒，大的可如花生米甚至更大，表面光滑，与皮肤无粘连，基底固定或可推动，多数无明显疼痛，少数有轻度酸痛、胀痛等不适。

二、痛风石

1.成因：

若患者有痛风病史，血尿酸长期控制不佳，尿酸盐结晶会在关节及其周围沉积形成痛风石，常见于手指、手腕等关节处。痛风多见于中年男性，绝经后女性也可发病，与高嘌呤饮食、饮酒、遗传等因素有关，长期高嘌呤饮食如大量食用动物内脏、海鲜等，或有痛风家族史的人群易患痛风并形成痛风石。

2.表现：

手关节处的痛风石表现为大小不一的硬结，初期质地较软，随着病情进展，尿酸盐结晶不断沉积，质地会变得较硬，可伴有关节红肿、疼痛等症状，疼痛通常较为剧烈，呈刀割样、撕裂样或咬噬样，在夜间或清晨发作较为常见。

三、骨质增生

1.成因：

随着年龄的增长，手部关节软骨会发生退变，机体为了维持关节的稳定，会出现骨质增生，即骨赘形成，这是一种关节的退行性改变。中老年人是高发人群，长期手部关节过度使用、外伤等因素会加速骨质增生的发生发展，比如经常从事重体力劳动的人群，手部关节磨损严重，骨质增生的发生率相对较高。

2.表现：

手关节处的骨质增生表现为局部硬块，可能伴有手关节的疼痛、活动受限等症状，疼痛在活动后可能会加重，休息后有所缓解，严重时会影响手部的正常活动，如抓握、屈伸等功能。

四、皮下脂肪瘤

1.成因：

皮下脂肪瘤是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，可发生于身体任何有脂肪的部位，手部也可能出现，各年龄段均可发病，无明显性别差异。

2.表现：

手关节附近的皮下脂肪瘤表现为单个或多个圆形或椭圆形的硬块，质地柔软，边界清楚，可推动，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢，通常对关节功能影响较小，但如果脂肪瘤较大，可能会对手部的外观或活动产生一定影响。

五、类风湿关节炎

1.成因：

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，病因尚未完全明确，可能与遗传、感染、环境等因素有关。女性发病率高于男性，发病年龄多在30-50岁之间，手部小关节是常见的受累部位，如手指关节、手腕关节等。

2.表现：

手关节处可出现硬块，同时伴有关节的肿胀、疼痛、僵硬，晨起时僵硬感较为明显，一般持续数小时，活动后可缓解，随着病情进展，关节会出现畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等，严重影响手部的功能和生活质量。