早上起来颈椎疼怎么回事

早上起来颈椎疼可能由多种因素引起，包括肌肉劳损（因枕头高度或睡眠姿势不当致颈部肌肉持续紧张）、颈椎病（本身有颈椎病或长期不良生活方式加重颈椎退变引发）、落枕（睡眠姿势不当或受凉致颈部肌肉痉挛）、颈部外伤史（既往颈部外伤愈合后因应激反应疼痛）、环境因素（寒冷刺激致颈部血管收缩、肌肉痉挛疼痛）及某些疾病因素（如强直性脊柱炎、风湿性关节炎等累及颈部）。

一、肌肉劳损

1.原因：夜间睡眠时如果枕头高度不合适，或睡眠姿势不正确，比如长时间扭曲颈部，会使颈部肌肉在睡眠中持续处于紧张状态，晨起时就容易出现疼痛。例如，枕头过高会导致颈部过度前屈，枕头过低则会使颈部过度后伸，这两种情况都会引起颈部肌肉劳损。对于不同年龄段的人群，如年轻人长期熬夜、作息不规律，更容易出现这种因睡眠姿势不当导致的肌肉劳损；老年人本身肌肉弹性和修复能力下降，若睡眠时姿势稍有不适，也较易引发疼痛。

2.表现：主要表现为颈部肌肉的酸痛、发紧，疼痛一般比较局限，可通过适当活动颈部或热敷等方式缓解，但如果持续不纠正不良因素，疼痛可能会加重。

二、颈椎病

1.原因：本身患有颈椎病的人群，早上起来颈椎疼较为常见。颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。长期低头工作、玩手机等不良生活方式会加重颈椎退变，增加颈椎病的发病风险。比如办公室职员长期伏案工作，青少年长时间低头玩电子产品，都容易诱发颈椎病。不同类型的颈椎病原因略有不同，神经根型颈椎病多因颈椎间盘突出压迫神经根所致；脊髓型颈椎病多因颈椎管狭窄、脊髓受压引起。

2.表现：除了颈椎疼痛外，还可能伴有上肢麻木、无力，头晕、恶心等症状。神经根型颈椎病患者上肢麻木、疼痛症状较为明显，脊髓型颈椎病患者可能会出现行走不稳、踩棉感等症状。

三、落枕

1.原因：落枕多因睡眠时颈部姿势不当，或颈部受到风寒侵袭引起。睡眠时颈部肌肉处于放松状态，突然的姿势改变或受凉会导致颈部肌肉痉挛，从而引发落枕。年轻人在空调房睡觉，颈部暴露在外，容易受凉引发落枕；老年人由于颈部肌肉力量较弱，也较易出现落枕情况。

2.表现：主要是晨起后颈部疼痛、活动受限，颈部肌肉可摸到紧张的条索状硬结，疼痛可向肩部、背部放射。

四、颈部外伤史

1.原因：如果之前颈部有过外伤，如扭伤、拉伤等，即使外伤已经愈合，早上起来也可能因为颈部肌肉、韧带等组织的应激反应而出现疼痛。例如，曾经有过颈部扭伤的患者，在受凉或颈部姿势稍有改变时，就可能引发疼痛。对于有颈部外伤史的人群，无论年龄大小，都需要更加注意颈部的保护。

2.表现：疼痛程度和表现与外伤的严重程度及恢复情况有关，可能表现为隐痛、刺痛等不同性质的疼痛，活动颈部时疼痛可能会加重。

五、其他因素

1.环境因素：寒冷刺激也可能导致早上起来颈椎疼。在寒冷环境中睡眠，颈部血管收缩，血液循环不畅，容易引起颈部肌肉痉挛和疼痛。对于体质较弱、抵抗力较差的人群，如老年人、儿童，更容易受到寒冷环境的影响。

2.疾病因素：某些全身性疾病也可能累及颈部引起疼痛，如强直性脊柱炎，早期可出现颈椎疼痛，随着病情进展会逐渐累及整个脊柱；风湿性关节炎也可能侵犯颈部关节，导致疼痛。但这类情况相对较少见，需要结合其他伴随症状及相关检查来明确诊断。