肋软骨炎是怎么回事

肋软骨炎分为非特异性和感染性，非特异性可能与病毒感染、胸部撞击、劳损等有关，青壮年多见，表现为胸前疼痛等；感染性多由细菌感染引起，术后及免疫力低下者易患，有疼痛、全身症状等。诊断靠体格检查、影像学检查，非特异性需休息、对症、药物治疗，感染性需抗感染、手术治疗。

一、肋软骨炎的定义

肋软骨炎是指胸骨与肋骨连接部位的肋软骨发生的炎症反应，可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，其中非特异性肋软骨炎较为常见。

二、非特异性肋软骨炎的相关情况

病因

可能与病毒感染有关，如流感病毒等感染后，引发肋软骨的免疫反应导致炎症；也可能与胸部遭受剧烈撞击、慢性劳损等因素有关，长期伏案工作、剧烈运动（如打篮球、俯卧撑等）使肋软骨反复受到牵拉或摩擦，容易诱发非特异性肋软骨炎。

年龄方面，青壮年较为多见，这可能与该年龄段人群活动量相对较大，胸部受力机会较多有关；性别上无明显的特异性差异，但相对来说从事重体力劳动或经常有胸部剧烈活动的人群更易患病。

症状

主要表现为胸前部位疼痛，疼痛性质多为刺痛或隐痛，有时可向肩背部或上肢放射，疼痛程度不一，在活动、咳嗽、深呼吸时可能会加重。局部肋软骨可有肿胀、隆起，按压时疼痛明显。

对于儿童患者，可能因表达不清而表现为胸部不适、不愿活动等情况，家长需多留意孩子胸部的异常表现。

三、感染性肋软骨炎的相关情况

病因

多由细菌等病原体感染引起，如手术创伤后细菌侵入肋软骨部位导致感染，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。

年龄上无特定指向，但术后患者、免疫力低下人群（如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者）相对更易发生感染性肋软骨炎。性别差异不明显。

症状

除了有疼痛、局部红肿热痛等炎症表现外，还可能伴有全身症状，如发热、寒战等，感染严重时局部可能出现化脓等情况。

四、诊断方法

体格检查：医生通过触摸胸部肋软骨部位，了解有无肿胀、压痛等情况，初步判断是否存在肋软骨炎。

影像学检查：

X线检查：可帮助排除肋骨骨折等其他骨骼病变，但对于肋软骨炎的诊断特异性不高，早期可能无明显异常表现。

胸部CT检查：能更清晰地显示肋软骨的情况，对于判断肋软骨炎的病变范围、程度等有一定帮助，尤其对感染性肋软骨炎的诊断价值较高，可发现肋软骨的破坏、周围组织的炎症情况等。

MRI检查：对软组织的分辨率较高，能更早发现肋软骨炎的病变，在判断非特异性肋软骨炎的软组织水肿等情况以及感染性肋软骨炎的炎症范围等方面有优势。

五、治疗原则

非特异性肋软骨炎

一般治疗：注意休息，避免胸部剧烈活动，减少对肋软骨的刺激。对于儿童患者，要避免过度的剧烈运动，保证充足的休息时间。

对症治疗：疼痛明显时可采用局部热敷等物理治疗方法，改善局部血液循环，缓解疼痛。热敷时要注意温度适宜，避免烫伤儿童皮肤。

药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童使用需谨慎，优先考虑物理治疗等非药物干预措施。

感染性肋软骨炎

抗感染治疗：根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗，及时控制感染。

手术治疗：如果感染严重，形成脓肿等情况，可能需要进行手术切开引流等治疗。

总之，肋软骨炎是一种需要根据具体类型进行综合评估和治疗的疾病，不同年龄段、不同性别患者的表现和治疗需综合多方面因素考虑，以保障患者的健康恢复。