什么是气胸有什么症状

气胸是气体进入胸膜腔致积气状态分自发性、创伤性、医源性等，自发性气胸多见于青壮年男性等且与长期吸烟等有关，创伤性气胸与胸部外伤等有关，典型症状有胸痛、呼吸困难、咳嗽，体征表现有患侧胸廓饱满等，不同类型和气胸程度及儿童患者症状表现有差异。

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。多因肺部组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。根据病因不同可分为自发性气胸、创伤性气胸和医源性气胸等。

自发性气胸

年龄与性别因素：多见于青壮年男性，尤其是瘦高体型者，可能与身高较高导致肺组织相对较长，容易出现肺大疱破裂有关；当然各年龄段均可发生，老年人也可能因慢性阻塞性肺疾病等基础疾病引发自发性气胸。

生活方式影响：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤气道黏膜，导致气道炎症，进而影响肺部功能，增加自发性气胸发生风险；剧烈运动、咳嗽、提重物等也可能是诱因，比如剧烈咳嗽时肺泡内压力升高，可能导致肺大疱破裂引发气胸。

创伤性气胸

病史相关：有胸部外伤史的人群，如车祸、高处坠落、胸部被撞击等，胸部受到外力冲击，容易造成肺部组织或胸壁损伤，从而引发气胸；医源性气胸则与医疗操作有关，比如胸腔穿刺、肺部活检、机械通气时气道压力过高等医疗操作过程中可能导致气胸发生。

气胸的症状

典型症状

胸痛：大多数自发性气胸患者起病急骤，突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，但也可能持续存在。疼痛可放射至肩部、背部、腋下或上腹部等部位。例如，瘦高体型青年在剧烈运动后突发一侧胸痛，就需警惕自发性气胸可能；创伤性气胸患者则多在受伤当时或受伤后不久出现胸痛，且疼痛程度往往与创伤程度相关。

呼吸困难：是气胸较为常见的症状，其严重程度与气胸的类型、气量多少以及基础肺功能有关。气量较多的气胸，患者会出现明显呼吸困难，表现为呼吸急促，不能平卧，需端坐呼吸或被迫采取患侧卧位以减轻呼吸困难。比如大量自发性气胸患者，呼吸频率可增快至每分钟30-40次以上，口唇发绀等。对于原有慢性阻塞性肺疾病等基础肺疾病的患者，即使气胸气量不多，也可能出现较严重的呼吸困难，因为其基础肺功能差，对气体交换障碍的耐受能力低。

咳嗽：多为刺激性干咳，是由于气体刺激胸膜引起。如果气胸是由肺部炎症等基础疾病导致，可能咳嗽症状会更明显，同时伴有咳痰等表现。

体征表现

视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。比如气胸侧胸部隆起，与对侧对比可发现明显差异。

触诊：气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失。当发生气胸时，患侧胸腔内气体增多，肺组织被压缩，导致语音震颤传导受阻。

叩诊：患侧呈鼓音，心脏或肝脏浊音界缩小或消失。因为气体积聚在胸膜腔，叩诊呈鼓音，而肺组织被压缩，心脏或肝脏被气体遮盖，浊音界会缩小或消失。

听诊：患侧呼吸音减弱或消失。由于气体占据胸膜腔，肺组织通气功能受限，所以呼吸音降低或听不到。

不同类型和气胸程度的患者症状表现会有所差异，比如少量气胸时，症状可能较轻微，仅表现为轻度胸痛和轻度呼吸困难；而大量气胸时，症状则较为严重，上述体征表现也会更明显。对于儿童患者，由于其胸廓弹性较好，气胸症状可能不典型，可能仅表现为呼吸急促、拒食、烦躁不安等，需要医护人员更加仔细地观察和评估。