骨牵引病人的护理要点是什么

牵引装置护理需检查设备、护理牵引针；肢体位置护理要摆放体位、观察血液循环；并发症预防包括压疮、肺部感染、泌尿系统感染的预防；心理护理要评估沟通、康复指导鼓励，从多方面保障骨牵引患者康复，不同年龄患者有相应护理要点。

1.牵引设备检查：确保骨牵引装置安装稳固，牵引针无松动，牵引重量合适且悬挂方式正确，每天需检查牵引装置各部件状态，观察牵引重量是否按医嘱要求施加，如小儿骨折牵引重量需根据病情及体重精确调整，避免重量不当影响牵引效果。对于老年患者，因其骨质相对疏松，更要注意牵引装置的稳固性检查，防止牵引失效。

2.牵引针护理：保持牵引针针眼清洁干燥，每日用碘伏消毒针眼处，观察针眼有无红肿、渗血、渗液等情况。若发现针眼处有分泌物或红肿，应及时处理，防止感染。儿童皮肤娇嫩，消毒时要轻柔操作，避免损伤皮肤。

肢体位置护理

1.体位摆放：将患者肢体置于功能位，保持牵引方向正确，如下肢牵引时应保持髋关节外展中立位等。定时帮助患者更换体位，一般2小时左右翻身一次，但要注意保持牵引状态不受影响。对于长期卧床的患者，包括各年龄段的骨牵引患者，定时翻身可预防压疮等并发症，翻身时需整体翻动，避免扭曲肢体。

2.血液循环观察：密切观察患肢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、动脉搏动及感觉运动功能。若发现患肢皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失、患者感觉麻木等，提示可能存在血液循环障碍，应立即报告医生处理。不同年龄患者血液循环观察的敏感度不同，儿童神经系统发育不完善，感觉反馈可能不及时，更需密切观察皮肤颜色和温度变化；老年患者可能合并血管硬化等疾病，血液循环障碍的发生风险相对较高。

并发症预防及护理

1.压疮预防：骨牵引患者长期卧床，易发生压疮，要注意骨隆突处的护理，如骶尾部、足跟等部位，可使用气垫床或减压敷料。定期评估受压皮肤情况，小儿皮肤薄嫩，选择减压材料时要考虑其温和性；老年患者皮肤弹性差，更要加强受压部位的观察和护理。

2.肺部感染预防：鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于卧床患者，尤其是年龄较大或病情较重的患者，肺部感染的风险较高，通过深呼吸和有效咳嗽咳痰训练可保持呼吸道通畅，降低肺部感染发生率。

3.泌尿系统感染预防：指导患者多饮水，每日饮水量建议在1500-2000ml左右，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用。对于小儿患者，要注意保证足够的液体摄入；老年患者可能合并肾功能减退等情况，需在保证液体摄入的同时密切观察肾功能变化。

心理护理

1.心理评估与沟通：关注骨牵引患者的心理状态，尤其是长期治疗的患者，容易出现焦虑、抑郁等情绪。定期与患者沟通，了解其心理需求，为患者提供心理支持和安慰。儿童患者可能因治疗过程中的不适和对未来的担忧而产生心理问题，需要医护人员和家属共同给予更多的关爱和安抚；老年患者可能因身体机能下降等原因更容易出现心理负面情绪，要耐心倾听其诉求，帮助树立康复信心。

2.康复指导与鼓励：向患者及家属讲解康复的过程和预期效果，鼓励患者积极配合治疗和护理。例如，告知患者经过规范的骨牵引治疗和康复训练，肢体功能有望逐渐恢复，增强患者战胜疾病的信心。不同年龄患者对康复指导的接受程度和理解能力不同，需要采用适合其特点的方式进行讲解和鼓励。