左背肩胛骨下部内部疼怎么办

左背肩胛骨下部疼可能由肌肉劳损、颈椎病、胸膜炎、肺部疾病等原因引起，不同人群有不同注意事项，如儿童需关注外伤等，老年人要防摔倒、补钙锻炼，女性生理期和哺乳期要注意姿势保暖等，需针对不同情况进行相应处理。

一、可能的原因及对应处理

（一）肌肉劳损

原因：长期保持不良姿势，如久坐、含胸等，会使左背肩胛骨下部的肌肉持续处于紧张状态，导致肌肉劳损引发疼痛。例如长时间使用电脑、手机的人群，或者长期从事伏案工作的人容易出现这种情况。

处理：首先要纠正不良姿势，定时起身活动，进行一些简单的背部拉伸运动，像伸展手臂、转动肩膀等，有助于缓解肌肉紧张。也可以通过热敷来促进局部血液循环，缓解疼痛，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。

（二）颈椎病

原因：颈椎病可能会压迫神经根，导致肩部及背部出现疼痛，疼痛可能放射到左背肩胛骨下部。尤其是神经根型颈椎病，与颈椎的退变、增生等因素有关，长期低头、颈椎外伤等都是诱因。

处理：如果怀疑是颈椎病引起，可到医院进行颈椎影像学检查，如颈椎X线、CT或MRI等以明确诊断。在日常生活中要注意保持正确的颈椎姿势，避免长时间低头，可佩戴合适的颈托来辅助固定颈椎。同时可进行适度的颈椎康复锻炼，如颈部的缓慢转动等，但要注意幅度不宜过大。

（三）胸膜炎

原因：胸膜炎是胸膜的炎症，可引起胸部及背部的疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者可能还伴有咳嗽、发热等症状。常见的病因有感染、自身免疫性疾病等。

处理：需要及时就医，进行相关检查，如胸部X线、血常规等。如果是感染性胸膜炎，需要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗。

（四）肺部疾病

原因：某些肺部疾病，如肺炎、肺癌等也可能引起背部疼痛，特别是左肺相关疾病可能会导致左背肩胛骨下部疼痛。肺炎通常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺癌可能还会有咯血、消瘦等表现。

处理：应尽快到医院进行胸部CT等检查来明确肺部情况。如果是肺炎需要进行抗感染治疗，如果是肺癌则需要根据具体病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

二、特殊人群注意事项

（一）儿童

原因：儿童左背肩胛骨下部疼相对较少见，可能与外伤、姿势不良（如长时间背负过重书包）等有关。

注意事项：儿童出现这种情况要仔细询问是否有外伤史，观察是否有其他伴随症状，如发热、活动受限等。如果是姿势不良导致，要提醒家长关注儿童的书包重量，避免长时间保持不良姿势，必要时可咨询儿科医生进行评估。

（二）老年人

原因：老年人可能由于骨质疏松、脊柱退变等原因导致左背肩胛骨下部疼，骨质疏松会使骨骼强度下降，脊柱退变包括骨质增生、椎间盘退变等。

注意事项：老年人要注意避免摔倒等外伤，因为骨质疏松的情况下骨折风险增加。可进行适当的补钙和维生素D等营养补充，同时进行适度的背部肌肉锻炼，但要选择温和的运动方式，如散步等，避免剧烈运动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解，要及时就医排查是否有严重的骨骼或其他疾病。

（三）女性特殊时期

原因：女性在生理期可能会出现背部牵涉痛，另外哺乳期女性如果姿势不当喂奶也可能导致背部肌肉疼痛。

注意事项：生理期女性要注意保暖，避免受寒加重疼痛。哺乳期女性要保持正确的喂奶姿势，避免长时间单侧喂奶导致背部肌肉劳损，可交替两侧喂奶，喂奶时使用合适的哺乳枕来辅助保持舒适姿势。