胸肋骨骨折怎么康复锻炼

骨折后不同阶段有相应康复锻炼，早期1-2周进行呼吸功能锻炼和上肢肌肉等长收缩；中期3-6周开展胸廓活动度锻炼和肩部、肘部主动运动；后期6周以上进行全身耐力锻炼和胸廓抗阻锻炼，锻炼中关注患者情况并保证营养摄入以助恢复。

作用：有助于预防肺部感染，因为胸肋骨骨折后患者可能因疼痛不敢深呼吸，易导致肺部通气不足。

具体方法：患者取卧位或坐位，进行缓慢的腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷，每次呼吸持续5-10秒，重复10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，要在家长协助下轻柔进行，避免因用力不当加重损伤；老年人则要根据自身耐力适当调整呼吸频率和强度。

上肢肌肉等长收缩：

作用：可以促进上肢血液循环，防止肌肉萎缩，同时对胸肋骨骨折部位的稳定也有一定帮助。

具体方法：患者用力收缩上肢肌肉，如握拳、伸指等动作，保持5-10秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。儿童进行该锻炼时要注意力量适中，避免过度用力；老年人要关注肌肉收缩时的耐受情况，如有不适及时调整。

中期康复锻炼（骨折后3-6周）

胸廓活动度锻炼：

作用：逐步恢复胸廓的正常活动范围，减少因骨折导致的胸廓活动受限。

具体方法：患者可采取站立位，双手放在墙上，缓慢向上爬动，逐渐提高上肢的高度，以扩大胸廓的活动度；也可以进行扩胸运动，双肘屈曲，双手放在胸前，然后缓慢向外展开双臂，像展翅一样，每次保持10-15秒，重复10-15次为一组，每天3-4组。儿童进行胸廓活动度锻炼时，家长要在旁监护，防止因动作不协调摔倒；老年人要注意动作缓慢，避免因平衡问题发生意外。

肩部和肘部的主动运动：

作用：进一步增强上肢的肌肉力量和关节活动度，促进整体身体功能的恢复。

具体方法：肩部可进行前屈、后伸、外展等运动，肘部可进行屈伸运动。例如肩部前屈时，手臂缓慢向上抬起至最大范围，然后缓慢放下；肘部屈伸时，从弯曲到伸直反复进行。每组运动重复10-15次，每天3-4组。儿童的肩部和肘部运动要根据其生长发育阶段适当调整难度；老年人要考虑关节的退行性变，运动幅度不宜过大。

后期康复锻炼（骨折后6周以上）

全身耐力锻炼：

作用：恢复患者的全身体力和耐力，提高日常生活能力。

具体方法：可进行散步，开始时每次散步时间较短，如10-15分钟，逐渐增加到30分钟以上，每周进行3-5次。也可以根据患者情况选择慢跑，但要注意速度不宜过快。儿童不建议过早进行慢跑等高强度运动，可选择轻快的游戏性活动来提高耐力；老年人散步时要选择平坦、安全的场所，可佩戴合适的辅助器具。

胸廓的抗阻锻炼：

作用：增强胸廓周围肌肉的力量，更好地稳定胸廓，预防再次损伤。

具体方法：可使用弹力带进行抗阻扩胸运动，双手握住弹力带两端，缓慢向外展开双臂，对抗弹力带的阻力，每次保持10-15秒，重复10-15次为一组，每天3-4组。儿童进行抗阻锻炼时要选择合适阻力的弹力带，避免阻力过大损伤肌肉；老年人要根据自身肌肉力量调整弹力带的阻力大小。

在整个康复锻炼过程中，都要注意观察患者的疼痛情况和恢复情况，如果锻炼过程中出现疼痛加剧或其他不适，应及时调整锻炼方案。同时，要保证患者摄入充足的营养，尤其是富含蛋白质、钙等营养物质的食物，以促进骨折的愈合和身体的恢复。