脊椎骨疼是怎么治疗

脊椎骨疼的治疗需综合病因和病情选择合适方法，非药物治疗包括休息与姿势调整、物理治疗（热敷、按摩、牵引）；药物治疗有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂；手术治疗适用于严重脊椎病变且保守无效情况，手术有风险，老年患者风险更高，治疗通常先以非药物治疗为基础，必要时采用药物或手术。

一、非药物治疗

（一）休息与姿势调整

1.休息：急性脊椎骨疼发作时，应适当休息，避免过度劳累。对于长期伏案工作或因不良姿势导致脊椎骨疼的人群，如办公室职员，每工作1-2小时就应起身活动5-10分钟，放松脊椎周围肌肉。孕妇由于身体重心改变，容易出现脊椎骨疼，更要注意休息，避免长时间站立或坐着。

2.姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，坐姿应使腰部挺直，臀部充分接触椅面，膝关节与髋关节保持同一高度；站姿时双脚分开与肩同宽，脊柱伸直。对于儿童，要培养正确的坐姿和站姿习惯，避免弯腰驼背等不良姿势，因为长期不良姿势可能会影响脊椎发育，导致脊椎骨疼隐患。

（二）物理治疗

1.热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻脊椎骨疼。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度以40-50℃为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，由于皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。

2.按摩：专业的按摩可以放松脊椎周围紧张的肌肉。由专业按摩师进行按摩，按摩力度要适中。但对于患有脊椎疾病如脊椎间盘突出较严重的患者，需谨慎按摩，应先咨询医生意见。孕妇在进行按摩时也需要特别注意，要选择专业且了解孕妇身体状况的按摩师，避免对腹部等部位造成不当刺激。

3.牵引：颈椎牵引等牵引治疗可以拉开脊椎间隙，减轻椎间盘对神经等组织的压迫，从而缓解脊椎骨疼。但牵引治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况调整牵引的重量和时间等参数。例如，颈椎病患者可能会通过颈椎牵引来改善症状，但牵引重量一般根据患者体重等因素确定，通常起始重量较轻，逐渐调整。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可以缓解脊椎骨疼引起的疼痛症状。但对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要谨慎使用，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。老年人由于肝肾功能减退，使用非甾体抗炎药时也需要密切监测肝肾功能，并注意药物的不良反应。

2.肌肉松弛剂：如果脊椎骨疼是由于肌肉紧张痉挛引起的，可使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等。但使用肌肉松弛剂可能会引起嗜睡等不良反应，因此在使用后不宜驾驶车辆或操作机械等。

三、手术治疗

1.手术适应证：当脊椎骨疼是由于严重的脊椎病变如脊椎肿瘤、严重的脊椎间盘突出且保守治疗无效等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如，对于一些因脊椎肿瘤导致严重疼痛且保守治疗无法缓解的患者，手术切除肿瘤可能是缓解疼痛的有效方法。

2.手术风险及注意事项：手术存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等。对于老年患者，由于身体机能下降，手术风险相对较高，术前需要进行全面的评估，包括心肺功能等。术后需要进行精心的护理，促进恢复，同时要密切观察是否出现并发症等情况。

总之，脊椎骨疼的治疗需要根据具体病因和病情严重程度等因素综合选择合适的治疗方法，非药物治疗通常是首选的基础治疗，在必要时再考虑药物治疗或手术治疗等方法。