颈椎病手脚发麻怎么治

手脚发麻可能由颈椎问题引起，非手术治疗包括改善不良姿势（定时活动颈部）、颈椎牵引（依个体调重量时间）、物理治疗（热敷、按摩、理疗等）；非手术无效且有严重神经功能障碍时考虑手术，手术指征为非手术无效及出现严重神经障碍，方式有前路减压融合术、后路减压术等，依病情选术式。

一、非手术治疗

1.改善不良姿势

年龄与生活方式影响：对于不同年龄人群，如年轻人长期伏案工作或使用电子设备，老年人颈椎退变等情况，都需要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头。例如，使用电脑时应保持眼睛与屏幕处于水平位置，使用手机时尽量避免低头时间过长。这是因为不良姿势会加重颈椎的负担，导致颈椎曲度改变，进而压迫神经引起手脚发麻。

具体做法：定时改变姿势，一般每隔30-60分钟就活动一下颈部，做一些简单的颈部伸展运动，如左右转动头部、前后点头等，每次持续10-15秒，重复几次。

2.颈椎牵引

适用情况：颈椎牵引可以拉开颈椎间隙，减轻对神经的压迫。一般适用于神经根型颈椎病引起手脚发麻的患者。但牵引的重量和时间需要根据个体情况调整，例如对于年轻且病情较轻的患者，牵引重量可适当小一些，时间可短一些；而对于年龄较大、病情较重的患者，需要在医生的严格指导下进行牵引。

操作方式：通常采用坐位或卧位牵引，牵引重量一般从3-5公斤开始，根据患者的耐受情况逐渐增加，但一般不超过10公斤。牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。

3.物理治疗

热敷：热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可以使用热毛巾或热水袋进行颈部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；年轻人则相对可以耐受稍高的温度，但也不宜过高。

按摩：适度的颈部按摩可以放松颈部肌肉，减轻颈椎的压力。但按摩需要由专业人员进行，避免自行盲目按摩，尤其是手法过重可能会加重病情。按摩的手法包括揉法、捏法、推法等，每次按摩时间约15-20分钟，每周可进行2-3次。对于儿童，如果是儿童颈椎病引起手脚发麻非常罕见，若有类似情况需由专业儿科医生评估后进行轻柔按摩。

理疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环，超声波治疗可以促进颈部炎症的消退和组织的修复。这些理疗方法一般需要在医院的康复科进行，根据患者的具体情况选择合适的理疗方式和治疗疗程。

二、手术治疗

1.手术指征

当非手术治疗无效，且患者出现进行性肢体无力、麻木加重、大小便失禁等严重神经功能障碍时，需要考虑手术治疗。例如，经过3-6个月正规非手术治疗后症状无改善甚至加重的患者，应评估手术可能性。不同年龄患者的手术风险和预后有所不同，一般来说，年轻患者手术耐受性相对较好，但手术也存在一定风险，如神经损伤、感染等；老年患者可能合并其他基础疾病，手术风险相对较高，需要在术前进行全面的评估，包括心肺功能等。

2.手术方式

常见的手术方式有颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。颈椎前路减压融合术主要是通过切除病变的椎间盘等组织，解除对神经的压迫，然后进行植骨融合内固定；颈椎后路减压术则是通过扩大椎管容积来减轻对神经的压迫。医生会根据患者的具体病情，如颈椎病变的部位、程度等选择合适的手术方式。