膝关节左侧疼痛是怎么回事

膝关节左侧疼痛可能由运动损伤、退行性病变、感染性因素、肿瘤性因素等引起，运动损伤包括韧带（前交叉、内侧副、髌韧带）和半月板损伤，退行性病变有骨关节炎、髌骨软化症，感染性因素有膝关节结核、细菌性关节炎，肿瘤性因素有骨肿瘤等，需结合病史等检查明确病因，不同病因有相应处理方式，特殊人群有其需注意的相关情况。

一、运动损伤相关原因

1.韧带损伤

前交叉韧带损伤：多发生于运动中突然的扭转、减速或加速动作，常见于篮球、足球等运动。例如在变向过程中，膝关节受到异常的应力，导致前交叉韧带拉伤或撕裂，患者会感到膝关节左侧疼痛，同时可能伴有膝关节的不稳定感，比如打软腿现象。

内侧副韧带损伤：当膝关节受到外翻暴力时，容易引起内侧副韧带损伤。比如在足球比赛中，被对方球员从外侧冲撞膝关节，就可能导致左侧内侧副韧带受损，出现左侧膝关节疼痛、肿胀，压痛主要集中在膝关节内侧副韧带所在区域。

髌韧带损伤：过度的屈膝、伸膝动作可能引发髌韧带损伤，常见于跑步、跳跃等运动项目。患者左侧膝关节前方髌韧带处会有疼痛，在进行屈伸膝关节动作时疼痛可能加重。

2.半月板损伤

多发生于扭转外力，如篮球运动员急停转身、足球运动员变向时。左侧半月板损伤时，患者会出现左侧膝关节疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞锁样疼痛，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能正常屈伸，有时还可伴有弹响。

二、退行性病变相关原因

1.骨关节炎

随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，左侧膝关节骨关节炎较为常见。多见于中老年人，尤其是有长期膝关节负重过多情况的人群，如长期从事重体力劳动、肥胖人群等。患者左侧膝关节会出现疼痛，早期疼痛可能在活动后加重，休息后缓解，随着病情进展，休息时也可能出现疼痛，同时可伴有膝关节的肿胀、僵硬，活动时可闻及摩擦音。

2.髌骨软化症

多与膝关节过度使用、创伤等因素有关。患者左侧膝关节前方髌骨下疼痛，尤其是在上下楼梯、爬山等膝关节屈伸活动较多的情况下，疼痛明显，部分患者还可出现膝关节打软、髌骨摩擦感等表现。

三、其他原因

1.感染性因素

膝关节结核：由结核杆菌感染引起，除了左侧膝关节疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，膝关节可出现肿胀、活动受限等表现。

细菌性关节炎：细菌感染膝关节导致，如金黄色葡萄球菌等感染。患者左侧膝关节会突然出现剧烈疼痛、肿胀，皮温升高，伴有高热等全身感染症状。

2.肿瘤性因素

骨肿瘤：左侧膝关节周围的骨肿瘤，如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等，也可引起左侧膝关节疼痛，疼痛呈进行性加重，可能伴有局部肿块、压痛，夜间疼痛较为明显，部分患者会出现消瘦、贫血等全身症状。

对于出现膝关节左侧疼痛的人群，需要结合具体病史、症状、体征等进行详细检查，如体格检查、影像学检查（X线、磁共振成像等）来明确病因。如果是运动损伤导致的疼痛，在急性期应注意休息、冷敷等处理；对于退行性病变相关疼痛，可通过适当的康复训练、物理治疗等缓解症状；感染性或肿瘤性因素导致的疼痛则需要针对病因进行相应的专业治疗。特殊人群如老年人、儿童等，老年人要注意考虑骨质疏松等因素对膝关节疼痛的影响，儿童出现膝关节左侧疼痛则要警惕是否有生长痛、先天性膝关节发育异常等情况，需进一步详细检查以明确诊断并采取合适的应对措施。