病情描述:肋骨下面隐隐作痛怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肋骨下面隐隐作痛可能由多种原因引起,包括胸部肌肉骨骼问题(如肋软骨炎、胸壁肌肉劳损)、呼吸系统疾病(如胸膜炎、肺炎)、消化系统疾病(如胆囊炎、胃溃疡)、心血管系统疾病(如心绞痛、心肌梗死),出现该症状应及时就医做相关检查以明确病因并采取对应治疗措施。
一、胸部肌肉骨骼问题
1.肋软骨炎
成因:可能与外伤、劳损、病毒感染等有关。比如胸部受到轻微碰撞等外伤后,容易引发肋软骨炎,在年龄方面,各年龄段都可能发生,中青年相对多见。
表现:肋骨下面隐隐作痛,疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,有时会有局部肿胀、压痛,活动、深呼吸、咳嗽时疼痛可能加重。
2.胸壁肌肉劳损
成因:长时间不良姿势,如长期伏案工作、弯腰驼背等,会使胸壁肌肉处于紧张状态,容易导致劳损。长期从事重体力劳动、剧烈运动后没有充分休息的人群更易出现,不同年龄、性别均可发生,但长期保持不良生活方式的人群风险更高。
表现:肋骨下面肌肉部位有隐痛,可伴有肌肉紧张、僵硬感,活动时肌肉牵拉痛明显。
二、呼吸系统疾病
1.胸膜炎
成因:感染(如细菌、病毒等感染)是常见原因,结核杆菌感染引发的结核性胸膜炎也较为多见。各年龄均可发病,有基础疾病或免疫力低下人群易患。
表现:除了肋骨下面隐隐作痛外,还常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,疼痛随呼吸或咳嗽加重,可伴有胸腔积液时会有胸闷、气短等表现。
2.肺炎
成因:细菌、病毒等病原体感染肺部引起肺炎。儿童、老年人、免疫力低下者更容易感染发病。比如儿童可能因呼吸道病毒感染引发肺炎,老年人则可能因细菌感染导致。
表现:可出现肋骨下面隐痛,同时伴有咳嗽、咳痰、发热、呼吸急促等症状,严重时可能出现呼吸困难。
三、消化系统疾病
1.胆囊炎
成因:多由胆囊结石梗阻胆囊管,引发细菌感染所致。肥胖、妊娠、高脂肪饮食等是常见诱因。女性发病率相对略高,中老年人较多见。
表现:疼痛可放射至肋骨下面,多为隐痛或胀痛,常在进食油腻食物后发作,可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状,部分患者会有发热表现。
2.胃溃疡
成因:幽门螺杆菌感染是主要原因,另外长期服用非甾体类抗炎药等也会增加发病风险。各年龄均可发病,生活不规律、精神压力大的人群易患。
表现:疼痛具有节律性,多在进食后一段时间出现,可放射至肋骨下面,表现为隐痛、胀痛、烧灼样痛等,常伴有反酸、嗳气、恶心等症状。
四、心血管系统疾病
1.心绞痛
成因:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、供血不足引起。多见于中老年人,男性发病率略高于女性,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者风险增加。
表现:疼痛可位于胸骨后或肋骨下面,呈压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油等可缓解,情绪激动、劳累等可诱发。
2.心肌梗死
成因:冠状动脉急性闭塞,心肌缺血坏死。多见于中老年人,男性发病风险相对较高,有心血管疾病家族史、吸烟、肥胖等因素者易患病。
表现:肋骨下面可能出现剧烈疼痛,性质较心绞痛更剧烈、持久,可达数小时或更长时间,可伴有大汗淋漓、恶心、呕吐、呼吸困难等症状,病情危急。
如果出现肋骨下面隐隐作痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、血常规、胸部X线、CT、心电图等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。