病情描述:腰椎间盘突出腿疼缓解妙招有哪些
副主任医师 北京协和医院
缓解腰椎间盘突出腿疼可通过康复锻炼、物理治疗、姿势调整进行。康复锻炼包括拱桥运动和飞燕式运动;物理治疗有热敷和牵引;姿势调整需注意正确坐姿和站姿,不同人群要根据自身情况调整。
一、康复锻炼缓解
1.拱桥运动
患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持20秒左右,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个为一组,每天早晚各做1-2组。对于腰椎间盘突出腿疼的患者,这种运动可以增强腰背肌力量,改善腰椎的稳定性,从而减轻对神经根的刺激,缓解腿疼症状。不同年龄的患者可根据自身情况调整运动强度,年轻且身体状况较好的患者可适当增加组数和次数,年老体弱者则应循序渐进。
2.飞燕式运动
患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持10-15秒,然后放松,休息3-5秒为一个周期,每次做20-30个,每天可做3-4组。该运动能有效锻炼腰背肌,对于腰椎间盘突出导致的腿疼有一定的缓解作用。女性患者在月经期间若疼痛明显,可适当减少运动强度或暂停运动;老年患者进行此运动时要注意动作轻柔,避免过度用力导致腰部损伤。
二、物理治疗缓解
1.热敷
可以用热毛巾或热水袋敷在腰部和腿部疼痛部位,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能够促进腰部和腿部的血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘对神经根的压迫,从而缓解腿疼。不同肤质的患者对温度的耐受不同,敏感肤质的患者要注意密切观察皮肤反应,避免烫伤;糖尿病患者由于皮肤感觉减退,热敷时更要严格控制温度和时间,防止烫伤后不易察觉而引发感染。
2.牵引治疗
牵引可采用床旁牵引或专门的牵引设备进行。通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者的体重等情况而定,年轻体壮者牵引重量可相对大一些,一般从体重的1/10开始逐渐增加,年老体弱者则从较小重量开始。牵引时间每次20-30分钟,每天1-2次。牵引治疗对于腰椎间盘突出引起的腿疼有一定效果,但孕妇、严重骨质疏松患者等不适合牵引治疗。孕妇牵引可能会影响胎儿,严重骨质疏松患者牵引可能导致椎体压缩骨折等不良后果。
三、姿势调整缓解
1.正确坐姿
坐立时应保持腰部挺直,臀部尽量靠满座椅靠背,使腰部得到充分支撑,膝关节与髋关节保持同一高度,形成良好的坐姿。长时间坐着工作的人群,每隔30-60分钟应站起来活动一下腰部和腿部,避免腰椎长时间处于前屈姿势,减轻椎间盘压力,缓解腿疼。不同职业的人群要根据工作特点调整坐姿,如办公室职员可选择有良好腰部支撑功能的座椅;教师在讲课过程中要注意适时调整姿势,避免长时间维持不良坐姿加重腰椎间盘突出腿疼症状。
2.正确站姿
站立时双脚与肩同宽,收腹挺胸,腰部挺直,重心均匀分布在双脚上。长时间站立的人群可每隔一段时间轮换双脚受力,减轻腰部单侧压力。对于有腰椎间盘突出腿疼的患者,正确的站姿有助于维持腰椎的正常生理曲度,减轻椎间盘对神经根的刺激。老年人站立时要注意保持平衡,防止摔倒,可借助拐杖等辅助器具;年轻女性穿高跟鞋时要注意控制穿着时间,避免因骨盆前倾等不良姿势加重腰椎间盘突出腿疼情况。