病情描述:左肩膀胳膊酸痛是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
左肩膀胳膊酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势致肌肉紧张劳损,各年龄段可发生,特定职业及女性更易出现)、肩周炎(肩关节周围组织炎症,中老年人常见,女性更年期后风险增加)、颈椎病(颈椎病变压迫神经根,长期低头人群易患,不同年龄段均可发病,女性易有颈部不良姿势)、肩袖损伤(外伤或退变致肩袖组织损伤,运动员、重体力劳动者及中老年人常见)、心脏疾病(某些心脏疾病放射痛,有心脏基础疾病人群需关注,男女表现有差异)、肺部疾病(肺部病变放射性疼痛,长期吸烟及有肺部基础疾病人群风险高,不同年龄段均可能发病)。
一、肌肉劳损
成因:长期保持不良姿势,如长时间伏案工作、使用电脑、手机,或进行重复性的肩部手臂动作,像频繁打字、织毛衣等,会使肩部手臂肌肉处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发酸痛。例如,办公室工作人员长时间保持含胸驼背的姿势使用电脑,肩部和手臂肌肉持续用力,容易出现劳损。
人群影响:各年龄段人群均可发生,长期从事需要肩部手臂频繁活动工作的人群风险更高,如打字员、流水线工人等。年龄增长可能使肌肉功能有所下降,更容易因劳损出现酸痛;女性可能因服装穿着等因素,更易保持不良姿势,增加发生风险。
二、肩周炎
成因:肩关节周围组织发生炎症,多与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关。随着年龄增长,肩关节软骨等组织逐渐退变,加上长期磨损,易引发肩周炎,出现左肩膀胳膊酸痛,还可能伴有肩关节活动受限。
人群影响:中老年人较为常见,50岁左右人群发病率相对较高。女性在更年期后,激素水平变化可能影响肩关节周围组织代谢,增加肩周炎发生几率。
三、颈椎病
成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,压迫神经根,可导致左肩膀胳膊出现放射性酸痛,同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。长期低头、颈部姿势不当等是诱发颈椎病的常见原因,如长时间低头看手机、躺在床上看电视等。
人群影响:长期低头工作学习的人群,如学生、办公室职员等易患颈椎病。不同年龄段均可发病,随着电子产品的普及,年轻人发病有增多趋势,女性在颈部生理结构等因素影响下,可能相对更易出现颈部不良姿势,增加患病风险。
四、肩袖损伤
成因:肩袖是肩关节周围的肌腱组织,因外伤(如肩部突然受到撞击、过度外展上举等)或慢性退变,导致肩袖组织损伤,引起左肩膀胳膊酸痛,活动肩关节时疼痛可能加重。
人群影响:运动员、从事重体力劳动人群以及中老年人较为常见。运动员在运动过程中肩部易受伤,中老年人因肩袖组织退变,更容易发生损伤。
五、心脏疾病
成因:某些心脏疾病可能放射至左肩部胳膊引起酸痛,如心绞痛、心肌梗死等。心脏缺血缺氧时,疼痛可通过神经传导放射到肩部和手臂。
人群影响:有心脏基础疾病的人群,如高血压、冠心病患者等需特别关注。男性和女性在心脏疾病的发病表现和风险因素上可能有所不同,女性心脏疾病发作时症状可能不典型,更易被忽视。
六、肺部疾病
成因:肺部病变也可能导致左肩膀胳膊酸痛,如肺癌、胸膜炎等。肿瘤侵犯胸膜或周围组织,或炎症刺激可引起肩部放射性疼痛。
人群影响:长期吸烟人群、有肺部基础疾病人群风险较高,不同年龄段均可能发病,男性吸烟相关肺部疾病发病率相对较高,但女性非吸烟相关肺部疾病也需关注。