骨刺和骨质增生有什么区别

骨刺即骨质增生，是关节自然老化现象，好发于颈椎、腰椎、膝关节等部位，早期可能无症状，刺激周围组织等会出现相应症状，可通过X线等检查诊断，治疗分非手术和手术，非手术适用于有症状者，手术用于非手术无效时，注意不同人群避免过度劳累、控制体重等。

一、概念定义

骨刺：骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，医学上称为“骨赘”“骨质增生”等。它可以在关节边缘形成骨性增生物，通常是由于关节长期受力不均、劳损、创伤等因素导致。

骨质增生：骨质增生是人体骨骼的一种退行性改变，是关节软骨退变磨损后，机体为了维持关节的稳定性，通过骨质增生的方式来增加骨骼的接触面积，从而减少单位面积的压力，是机体的一种自我保护机制。其实骨刺就是骨质增生的外在表现形式，二者本质是相同的。

二、好发部位及相关因素

好发部位

颈椎骨质增生：长期低头工作、伏案学习等人群易发生，如办公室职员、学生等，由于颈椎长期处于前屈位，椎间盘退变，椎体间不稳定，导致椎体边缘骨质增生，可能压迫神经根、脊髓等，引起颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。

腰椎骨质增生：重体力劳动者、长期久坐久站者易患，因为腰椎承受身体的重量，长期劳损会使腰椎椎体边缘出现骨质增生，可能刺激周围的神经、血管等，导致腰痛、下肢放射性疼痛、间歇性跛行等。

膝关节骨质增生：中老年人较为常见，尤其是女性，与膝关节的磨损、退变有关，长期行走、跑步、肥胖等因素会加重膝关节的负担，促使骨质增生形成，表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。

三、临床表现及诊断

临床表现

一般情况下，骨质增生早期可能没有明显症状，当增生的骨质刺激周围组织、神经、血管等时，才会出现相应症状。比如颈椎骨质增生若压迫神经根，会出现上肢放射性疼痛、麻木，手指感觉减退等；腰椎骨质增生压迫神经时可导致下肢疼痛、肌力下降；膝关节骨质增生会有膝关节疼痛、肿胀，活动时伴有摩擦音等。

诊断方法

影像学检查：X线检查是诊断骨质增生的常用方法，可发现骨骼边缘有骨性突起。CT及磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示骨质增生与周围组织、神经、脊髓等的关系，有助于明确病情严重程度及制定治疗方案。

四、治疗原则及注意事项

治疗原则

非手术治疗：对于无症状的骨质增生通常无需治疗，注意观察即可。有症状者首先采取非手术治疗，包括休息、物理治疗（如热敷、按摩、牵引等）、药物治疗（如非甾体类抗炎药缓解疼痛等）。例如，疼痛时可使用布洛芬等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛；牵引可缓解颈椎、腰椎骨质增生引起的神经压迫症状。

手术治疗：当骨质增生严重压迫神经、血管等，非手术治疗无效时，可考虑手术治疗，切除增生的骨质以解除压迫，但手术有一定风险，需严格掌握适应证。

注意事项

对于不同年龄人群，老年人骨质增生更常见，要注意避免过度劳累，适当进行关节的功能锻炼，但避免剧烈运动。肥胖人群应控制体重，减轻关节负担。在治疗过程中，要根据自身情况选择合适的治疗方法，遵循医生的建议，定期复查。例如，肥胖的膝关节骨质增生患者，减轻体重后可明显缓解膝关节的症状；儿童一般较少出现骨质增生相关问题，但如果有创伤等情况也可能导致异常骨质增生，需及时就医处理。