背部中间脊椎疼痛是什么病引起的

背部中间脊椎相关疼痛可由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关疾病（如腰肌劳损、棘上韧带炎）、脊椎本身病变（如脊柱关节炎、腰椎间盘突出症）、内脏疾病牵涉痛（如肾脏疾病、消化系统疾病）以及外伤因素（如急性扭伤），不同原因有不同成因和表现。

一、肌肉骨骼系统相关疾病

1.腰肌劳损

成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站，或腰部过度劳累，可导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，引发背部中间脊椎周围肌肉的劳损，常见于长时间伏案工作者、体力劳动者等。年龄方面，中青年人群因工作生活方式等因素相对高发，随着年龄增长，肌肉弹性等功能下降，也可能增加患病风险。性别上无明显特异性，但从事重体力劳动的男性相对更易患病。

表现：主要表现为背部中间脊椎两侧肌肉的酸痛、胀痛，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解。

2.棘上韧带炎

成因：多由于长期弯腰工作、脊柱过度屈伸等，使棘上韧带受到反复牵拉，导致慢性损伤。例如经常弯腰搬重物的人群易患此病，年龄跨度较广，从青壮年到中老年人都可能发病，长期不良姿势是重要诱因。

表现：背部中间脊椎处有固定的压痛点，弯腰时疼痛可能加剧。

二、脊椎本身病变

1.脊柱关节炎

成因：如强直性脊柱炎，与遗传因素密切相关，HLA-B27阳性者患病风险较高。发病年龄多在10-40岁，男性相对多见。发病机制与自身免疫反应等有关，炎症可累及脊柱，导致背部中间脊椎疼痛，随着病情进展可能出现脊柱强直等严重后果。

表现：早期可表现为下背部或臀部交替性疼痛，逐渐累及背部中间脊椎，伴有晨僵，活动后可稍缓解，病情严重时脊柱活动受限。

2.腰椎间盘突出症

成因：多见于中老年人，但现在年轻人因久坐等不良生活方式患病也较常见。椎间盘退变是基础，加上损伤等因素导致椎间盘突出，压迫周围神经组织，可引起背部中间脊椎疼痛，同时可能伴有下肢放射痛等症状。年龄上，30-50岁为高发年龄段，长期从事重体力劳动或久坐不动的人群易发病。

表现：背部中间脊椎疼痛，可伴有下肢的麻木、疼痛、无力等症状，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能加重。

三、内脏疾病牵涉痛

1.肾脏疾病

成因：如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎多由细菌感染引起，各年龄段均可发病，女性因尿道短等因素相对更易患肾盂肾炎；肾结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，各个年龄段都可能出现，男性相对多见。肾脏位于腰部，当发生病变时可能引起背部中间脊椎两侧区域的牵涉痛。

表现：肾盂肾炎除背部疼痛外，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结石可引起腰部或背部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等表现。

2.消化系统疾病

成因：如十二指肠溃疡，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关，各年龄段均可发病，无明显性别差异。当十二指肠溃疡后壁穿孔等病变时，可能引起背部中间脊椎附近的牵涉痛。

表现：除背部疼痛外，常伴有上腹部规律性疼痛，疼痛多在空腹时明显，可伴有反酸、嗳气等症状。

四、外伤因素

1.急性扭伤

成因：多因腰部突然受到扭转、牵拉等外力作用，如搬重物时姿势不当，可导致背部中间脊椎周围的肌肉、韧带等组织急性损伤，各年龄段均可发生，体力劳动者在搬运重物时更易出现。

表现：受伤部位疼痛明显，活动受限，局部可能伴有肿胀等表现。