颈椎4567椎间盘突出怎么治

颈椎4-7椎间盘突出治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗有一般治疗（休息、颈部制动）、物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）、药物治疗（用非甾体类抗炎药等）；手术治疗适用于保守治疗无效、神经压迫症状进行性加重的情况，手术方式有前路和后路手术，需根据患者具体情况综合选合适方案达最佳疗效。

一、非手术治疗

（一）一般治疗

1.休息：急性发作期应注意休息，避免长时间低头等不良姿势，减少颈部的过度活动，给椎间盘突出部位创造恢复的条件。对于不同年龄、性别的人群，都需要根据自身情况合理安排休息时间，比如年轻体力劳动者可能需要适当延长休息时长，女性在生理期可能更容易颈部不适，更要注意休息。

2.颈部制动：可使用颈托等装置限制颈部活动，适用于各年龄段人群，能减轻椎间盘对周围组织的压迫刺激，缓解疼痛等症状。但长期使用颈托可能会导致颈部肌肉萎缩，所以要在医生指导下合理使用。

（二）物理治疗

1.牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。不同年龄人群牵引重量等参数不同，一般儿童不建议牵引，成年人根据体重等情况调整牵引重量，通常从较轻重量开始逐渐调整。牵引治疗可以改善颈部的生理曲度，缓解疼痛和麻木等症状，但操作不当可能会加重病情，需由专业人员操作。

2.热敷：利用热传递原理改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于有颈部血液循环不佳的人群适用，比如长时间伏案工作的人，可每天适当热敷颈部，但温度不宜过高，避免烫伤皮肤，不同年龄段人群温度感知略有差异，一般控制在40-50℃左右。

3.按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，调整颈椎关节位置。但要注意，对于老年人骨质增生明显、有椎管狭窄等情况的人群需谨慎，避免暴力推拿导致脊髓损伤等严重后果；儿童颈部骨骼等尚未发育完全，一般不采用按摩推拿治疗。

（三）药物治疗

可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，如塞来昔布等，但需注意药物的禁忌证等，比如有消化道溃疡病史的人群要慎用，儿童一般避免使用此类非甾体类抗炎药。

二、手术治疗

（一）手术适应证

1.保守治疗无效：经过3-6个月正规保守治疗后症状无明显缓解，且影响日常生活和工作的患者。不同年龄人群恢复能力不同，年轻人恢复相对较好，若保守治疗3个月仍无改善可能就需考虑手术，而老年人可能保守治疗时间可适当延长，但若症状严重影响生活也需考虑手术。

2.神经压迫症状进行性加重：出现肌肉无力、肌肉萎缩、大小便失禁等情况，无论年龄大小，一旦出现这些进行性加重的神经压迫症状，都需要及时手术解除压迫。

（二）手术方式

1.前路手术：通过颈部前方入路，切除突出的椎间盘等组织，适用于颈椎4-7椎间盘向前方突出压迫神经根或脊髓的情况。对于不同年龄患者，手术操作要精细，避免损伤周围血管神经等结构。

2.后路手术：通过颈部后方入路，扩大椎管等，减轻对脊髓的压迫，适用于多节段椎间盘突出或椎管狭窄等情况。老年人进行后路手术时要充分评估其身体状况，因为老年人往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，手术风险相对较高。

总之，颈椎4-7椎间盘突出的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、身体状况等综合选择合适的治疗方案，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。