膝关节炎的症状表现

膝关节炎会引发疼痛、肿胀、僵硬、活动受限及晚期关节畸形等症状，疼痛部位多样、性质各异；肿胀因炎症致滑膜增生渗出等；晨僵常见且受环境影响；活动范围减小、能力下降；晚期可出现膝内翻或外翻畸形，严重影响患者生活质量与心理状态。

性质：疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛、酸痛等。在活动时疼痛往往会加重，休息后可有所缓解，但随着病情进展，休息时也可能出现疼痛。例如病情较轻时，上下楼梯、长时间行走后会感到膝关节钝痛，休息片刻后能减轻；而病情较重时，即使处于静止状态也可能有刺痛感。

肿胀

原因：膝关节肿胀是由于关节内炎症反应导致滑膜增生、渗出增加，以及关节腔积液等原因引起。滑膜受到炎症刺激后，分泌功能亢进，大量液体渗出积聚在关节腔内，同时滑膜组织自身也会增生肥厚，进一步加重肿胀程度。

表现：肿胀可使膝关节外观增粗，皮肤紧绷。用手触摸膝关节时可感觉到关节周围组织饱满，按压时有波动感（当积液较多时）。例如类风湿关节炎引起的膝关节炎，肿胀往往较为明显，且可能伴有晨僵现象，即早晨起床后膝关节僵硬、肿胀感明显，活动后可稍有缓解，但持续时间较长。

僵硬

发生时间：晨僵是膝关节炎常见的症状之一，一般持续时间在30分钟以上。患者早晨起床后或长时间静止不动后，膝关节会感觉僵硬，活动不灵活。随着活动的进行，僵硬感会逐渐减轻，但如果活动量过大，又会导致疼痛、僵硬加重。比如老年人患有膝关节炎时，早晨起床后常感觉膝关节像被“锁住”一样，需要慢慢活动才能恢复正常的活动范围。

影响因素：气温变化、湿度增加等环境因素可能会加重膝关节的僵硬感。寒冷潮湿的环境会使膝关节周围的血管收缩，血液循环不畅，炎症介质积聚，从而加重关节的僵硬程度。

活动受限

活动范围减小：由于疼痛、肿胀、僵硬等症状的综合影响，患者膝关节的活动范围会逐渐减小。表现为屈伸不利，不能完全伸直或弯曲到正常的角度。例如正常膝关节屈曲可达到135°-150°左右，而膝关节炎患者可能只能屈曲到100°甚至更小，伸直时也可能无法达到完全伸直的状态，只能保持一定的屈曲角度。

活动能力下降：患者在日常生活中会出现行走困难、上下楼梯费力等情况。行走时可能会出现跛行，因为膝关节疼痛、不稳定，导致步态异常。上下楼梯时，患侧膝关节承受的压力增大，疼痛更加明显，所以需要借助扶手等辅助工具才能完成上下楼动作。对于老年人来说，活动受限会严重影响其日常的生活自理能力，如不能独立完成买菜、做饭、打扫卫生等活动。

关节畸形

发生情况：在膝关节炎晚期，可能会出现关节畸形。常见的畸形有膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）。膝内翻是指两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢；膝外翻则是两膝能靠拢而两足内踝不能相碰。关节畸形的发生是由于长期的炎症破坏关节软骨、韧带等结构，导致关节的正常力学平衡被打破，关节逐渐发生移位、变形。例如类风湿关节炎引起的膝关节炎，随着病情的进展，很容易出现关节畸形，严重影响患者的肢体外观和功能。

对患者的影响：关节畸形会进一步加重患者的疼痛和功能障碍，使患者的生活质量大幅下降。畸形的膝关节会导致受力不均，加速关节软骨的磨损，形成恶性循环，同时也会给患者带来心理上的压力，使其产生自卑、焦虑等情绪。