年轻人腰间盘突出是怎么回事

年轻人腰间盘突出是腰椎间盘纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经引发的综合征，病因包括椎间盘退变、外伤、遗传因素、不良生活方式，症状有下腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木无力、马尾神经受压表现等，诊断靠病史与体格检查及影像学检查（腰椎X线、CT、MRI），治疗有非药物干预（卧床休息、物理治疗、康复锻炼）和预防措施（保持正确姿势、加强腰部锻炼、正确搬运重物），特殊人群需重视相关症状及时就医并规范干预。

一、定义

年轻人腰间盘突出是腰椎间盘的纤维环发生破裂，髓核组织突出，进而刺激或压迫神经根、马尾神经所引发的综合征。

二、病因

1.椎间盘退变：这是根本因素，随着年龄增长椎间盘会逐渐退变，但年轻人若长期不良生活方式等可加速退变进程，如长期久坐使椎间盘承受异常压力，易致纤维环和髓核结构改变。

2.外伤：突然腰部扭伤、弯腰搬重物等外力作用，可能直接导致纤维环破裂，髓核突出，年轻人因体力活动相对较多，此类外伤风险较高。

3.遗传因素：部分年轻人可能因遗传易感性，较易出现椎间盘结构异常，增加腰间盘突出风险。

4.不良生活方式：长期久坐、缺乏运动、长时间弯腰工作等，会使腰部肌肉力量减弱，椎间盘承受压力不均衡，易引发突出。

三、症状

1.下腰部疼痛：多为首发症状，疼痛可局限于下腰部，也可放射至臀部，一般在劳累后加重，休息后缓解。

2.下肢放射性疼痛：突出的髓核刺激神经根时，可出现从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可加剧。

3.麻木、无力：神经根受压可导致所支配区域出现麻木感，严重时可伴有下肢肌力下降，出现行走无力等情况。

4.马尾神经受压表现：若突出髓核严重压迫马尾神经，可出现大小便障碍、鞍区感觉异常等症状，此情况相对少见，但需重视。

四、诊断

1.病史与体格检查：医生会详细询问患者症状出现的诱因、时间等病史，通过体格检查，如直腿抬高试验、加强试验等初步判断是否存在神经根受压情况。

2.影像学检查

腰椎X线：可观察腰椎的生理曲度、椎间隙等情况，辅助排除其他骨性病变。

CT：能清晰显示椎间盘突出的部位、大小等，对诊断有重要价值。

MRI：是诊断腰间盘突出的重要手段，可更清晰地显示椎间盘突出程度及对神经根、脊髓的压迫情况。

五、治疗与预防

1.非药物干预

卧床休息：急性发作期应适当卧床休息，减轻椎间盘压力，缓解疼痛。

物理治疗：如牵引可拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫；理疗（如热敷、红外线照射等）可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。

康复锻炼：在症状缓解期，可进行腰部肌肉锻炼，如小燕飞、五点支撑法等，增强腰部肌肉力量，稳定腰椎结构。

2.预防措施

保持正确坐姿、站姿，避免长时间弯腰、久坐，定时起身活动。

加强腰部肌肉锻炼，如游泳、平板支撑等，增强腰部稳定性。

搬运重物时应采用正确姿势，避免腰部突然受力。

六、特殊人群提示

年轻人处于身体发育或活动较多阶段，应重视腰间盘突出相关症状，若出现腰部及下肢异常不适，需及时就医排查。在日常生活中要注重保持健康生活方式，避免因不良习惯加重腰部负担，影响腰椎健康。若已确诊，应遵循医嘱进行规范干预，以促进症状缓解及预防病情进展。