颈椎骨折后怎么护理

针对颈椎骨折患者开展全面护理，包括正确体位护理（卧床姿势依年龄调整，翻身保持身体水平）、皮肤护理（观察受压部位并清洁）、呼吸道护理（指导有效咳嗽咳痰、气道管理）、饮食护理（保证营养均衡与水分摄入）、并发症预防护理（预防深静脉血栓和泌尿系统感染）及心理护理（安抚不同年龄患者情绪）。

翻身方法：翻身时需保持患者头部、颈部和躯体在同一水平面，由医护人员或家属协同操作，一人托住患者头部和肩部，另一人托住腰部和臀部，平稳地将患者翻至对侧，避免扭曲颈部。对于老年患者，由于其可能存在骨质疏松等情况，翻身时动作要轻柔缓慢，防止加重骨折部位的损伤或引发其他并发症。

皮肤护理

受压部位观察：定期检查患者皮肤状况，尤其是颈部、背部、臀部、足跟等易受压部位，每1-2小时翻身一次并观察皮肤颜色、温度、完整性等。儿童皮肤薄嫩，更要密切关注，防止出现压红、破溃等情况。老年患者皮肤弹性差，血液循环相对较慢，发生压疮的风险更高，需加强巡视。

皮肤清洁：保持皮肤清洁干燥，定期为患者擦浴，擦浴时注意调节室温，避免着凉。对于会阴部等容易污染的部位，要及时清洁更换尿布等。儿童皮肤娇嫩，选用温和的清洁用品，动作要轻柔。

呼吸道护理

有效咳嗽咳痰指导：指导患者进行有效咳嗽咳痰，可让患者取半卧位或坐位，先深吸气，然后用力咳嗽，将痰液排出。对于无法自主咳痰的患者，可进行胸部叩击，叩击时要注意力度，从肺底由下向上、由外向内轻轻叩击。儿童患者由于咳嗽力量较弱，需要家长或医护人员辅助拍背，帮助痰液排出。老年患者可能存在呼吸功能相对较弱的情况，更要注重呼吸道护理，防止肺部感染等并发症。

气道管理：密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度，如有异常及时处理。必要时可进行雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。雾化吸入时要根据患者年龄调整药物剂量和雾化装置的使用。

饮食护理

营养均衡：给予患者富含蛋白质、维生素、矿物质的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合。儿童处于生长发育阶段，需要保证充足的营养摄入，尤其是钙、磷等矿物质的补充，可多食用奶制品、豆制品等。老年患者要注意饮食易消化，避免便秘等情况，可适当增加膳食纤维的摄入。

水分摄入：鼓励患者多饮水，每日饮水量约1500-2000ml，以保持呼吸道黏膜湿润，利于痰液排出。儿童要根据年龄合理安排饮水量，防止过量饮水引起不适。

并发症预防护理

深静脉血栓预防：指导患者进行肢体活动，如足背屈伸运动、股四头肌收缩舒张运动等，促进血液循环。对于不能自主活动的患者，可进行肢体按摩，从肢体远端向近端按摩。儿童患者要注意按摩力度适中，老年患者由于可能存在血管弹性下降等情况，按摩时更要轻柔。

泌尿系统感染预防：鼓励患者多饮水，多排尿，保持会阴部清洁。对于留置导尿管的患者，要定期更换尿袋，严格无菌操作。儿童留置导尿管时要特别注意护理，防止泌尿系统感染。

心理护理

情绪安抚：关注患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰，缓解患者因骨折带来的焦虑、恐惧等情绪。儿童患者可能因陌生环境和身体不适而哭闹，家长和医护人员要多给予陪伴和安抚；老年患者可能因担心预后等问题而情绪低落，要耐心倾听其诉求，给予鼓励和积极的心理暗示。