背后疼痛是怎么回事

背后疼痛原因复杂，包括肌肉骨骼系统问题（姿势不良、肌肉拉伤或劳损、脊柱问题如腰椎间盘突出症、颈椎病累及、脊柱侧弯）、内脏疾病相关（心血管疾病、消化系统疾病如胆囊炎胆结石、胰腺疾病）、其他因素（感染性疾病、肿瘤），出现持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查，不同人群需针对性排查预防。

一、肌肉骨骼系统问题

（一）姿势不良

长时间保持不良姿势，如弯腰驼背、久坐等，会使背部肌肉持续紧张，引发疼痛。例如，上班族长时间坐在电脑前，颈部前伸、背部弯曲，容易导致背部肌肉劳损，出现疼痛。对于成年人尤其是长时间伏案工作的人群，不良姿势是常见的背后疼痛诱因。儿童若长期书包过重且单侧背负，也可能影响脊柱发育，导致背后疼痛。

（二）肌肉拉伤或劳损

剧烈运动、突然扭转身体等可能造成背部肌肉拉伤，而长期重复性的动作，如体力劳动者反复弯腰搬重物，会引起肌肉劳损。肌肉拉伤时局部会有肿胀、疼痛，活动受限；肌肉劳损则表现为背部持续的酸痛，在劳累后加重。青壮年从事体力活动时易发生肌肉拉伤或劳损，中老年人因肌肉弹性下降，也较易出现肌肉劳损导致的背后疼痛。

（三）脊柱问题

1.腰椎间盘突出症：椎间盘退变、损伤等因素使椎间盘髓核突出，压迫周围神经，引起背后及下肢放射性疼痛。多见于30-50岁人群，长期弯腰工作、重体力劳动者发病率较高。患者常感下背部疼痛，可伴有下肢麻木、无力等症状。

2.颈椎病累及：颈椎病变可能通过神经传导引起背部牵涉痛，尤其是神经根型颈椎病，颈椎间盘突出等压迫神经根，可导致肩背部疼痛。中老年人颈椎退变明显，是颈椎病的高发人群，长期低头看手机等不良习惯会增加发病风险。

3.脊柱侧弯：先天性脊柱侧弯或后天姿势不良等原因导致脊柱侧向弯曲，会引起背部两侧肌肉受力不平衡，出现疼痛，青少年生长发育时期若姿势不良易患脊柱侧弯。

二、内脏疾病相关

（一）心血管疾病

心绞痛、心肌梗死有时可表现为背后疼痛，疼痛可放射至背部，常伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。中老年人有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）时需警惕，此类疼痛可能较为剧烈，需及时就医鉴别。

（二）消化系统疾病

1.胆囊炎、胆结石：疼痛可放射至右肩背部，表现为隐痛或绞痛，常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。多见于40岁以上人群，女性发病率相对较高，饮食油腻后易诱发。

2.胰腺疾病：胰腺炎可引起上腹部疼痛并向背部放射，疼痛较为剧烈，可伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，暴饮暴食、酗酒是常见诱因，中老年人群易发。

三、其他因素

（一）感染性疾病

脊柱结核等感染性疾病可导致背后疼痛，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，多见于免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。

（二）肿瘤

脊柱原发性肿瘤或转移性肿瘤可引起背后疼痛，疼痛呈进行性加重，夜间疼痛可能较为明显，伴有消瘦、贫血等全身症状，中老年人肿瘤发病率相对较高。

背后疼痛的原因较为复杂，若出现背后疼痛且持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行详细检查（如体格检查、影像学检查等）以明确病因，采取相应的治疗措施。对于不同人群，需根据其年龄、生活方式等特点进行针对性的排查和预防，如保持正确姿势、适度运动、定期体检等。