儿童跟骨骨骺炎怎么办

儿童跟骨骨骺炎常见于10-15岁儿童青少年，男孩易发病，多与过度运动有关，可通过休息减少负重、物理治疗（冷敷、热敷、按摩）、使用矫形鞋垫等非药物干预，调整穿着合适鞋子、控制体重等生活方式，还需定期就医检查评估并根据病情调整治疗方案来促进恢复及保障足部健康。

非药物干预措施

休息与减少负重：让患儿避免长时间行走、奔跑、跳跃等剧烈运动，减少患侧足部的负重，给跟骨骨骺恢复创造良好的条件。因为过度的运动负荷会持续刺激跟骨骨骺，不利于炎症的消退。例如，对于爱好篮球等需要大量奔跑跳跃运动的儿童，在患病期间应暂时停止相关运动。

物理治疗

冷敷：在急性期（一般指发病后的短期内，局部有红肿热痛等表现），可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在足跟部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部的充血、肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层薄毛巾。

热敷：在急性期过后，可改为热敷。用温毛巾或热水袋热敷足跟，温度以患儿能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，帮助炎症吸收。比如，用40℃左右的温水袋热敷，能改善跟骨周围的血液供应，加速组织修复。

按摩：由专业人员或家长轻柔地按摩足跟部位，从足跟的边缘向中心进行环形按摩，力度要适中，每次按摩10-15分钟，每天1-2次。按摩可以放松跟骨周围的肌肉，缓解肌肉紧张，促进局部代谢。

矫形鞋垫：根据患儿足部的具体情况定制合适的矫形鞋垫，矫正足部的力线，减轻跟骨骨骺所受的异常应力。例如，对于存在足弓异常（如扁平足）的患儿，矫形鞋垫可以起到支撑足弓、调整足部受力分布的作用，从而减轻跟骨骨骺的压力，利于炎症消退和组织修复。

生活方式调整

穿着合适的鞋子：给患儿选择鞋底柔软、有良好支撑性和缓冲功能的鞋子，避免穿硬底鞋、高跟鞋等不合适的鞋子。合适的鞋子可以减少行走时对跟骨的冲击，例如选择带有足弓支撑的运动鞋，能在日常行走和运动中为足部提供良好的保护。

控制体重：对于体重超重的儿童，应适当控制体重，减轻足部的负担。因为过重的体重会增加足部尤其是跟骨的压力，不利于跟骨骨骺炎的恢复。可以通过合理饮食和适当运动来控制体重，比如减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果的摄取，同时鼓励患儿进行适度的有氧运动，如游泳等，既有助于控制体重，又不会对足部造成过大压力。

医疗评估与监测

定期就医检查：家长应定期带患儿就医，医生会通过体格检查、X线等检查手段评估跟骨骨骺炎的恢复情况。一般每1-2个月进行一次复查，通过X线观察跟骨骨骺的形态、结构变化等，了解病情的进展和恢复状况。

根据病情调整治疗方案：医生会根据患儿的具体恢复情况调整治疗措施。如果经过一段时间的非药物干预后症状没有明显改善甚至加重，可能需要进一步评估是否需要其他治疗手段，如考虑是否需要使用药物（但药物使用需谨慎，优先选择对儿童影响小的方式，且严格遵循医疗规范）。

儿童跟骨骨骺炎的治疗需要综合考虑患儿的具体情况，通过非药物干预、生活方式调整等多方面措施来促进跟骨骨骺的恢复，同时要密切监测病情变化，根据实际情况及时调整治疗方案，以保障患儿足部的正常生长发育和健康。