骨折症状和体征有哪些

骨折后会出现疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等表现，这些表现受年龄因素（儿童表述疼痛方式、老年人感知及恢复情况等不同；儿童骨骼弹性好、老年人骨质疏松等致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感表现不同）和病史关联（有过骨折病史者再次骨折疼痛等情况不同；有骨质疏松或骨病病史者骨折表现不同）影响，具体在各表现上有不同呈现。

年龄因素影响：儿童由于表述能力有限，可能会通过哭闹等方式表达疼痛，需要家长仔细观察其受伤部位的反应；老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，但骨折后仍会有疼痛表现，只是可能不如年轻人那么明显，但也应引起重视。

病史关联：有过骨折病史的患者再次骨折时，疼痛可能会比初次骨折时更剧烈，且恢复时间可能更长，因为骨折部位的骨组织可能已经存在一定损伤基础。

肿胀

具体表现：骨折部位周围会出现肿胀，这是由于骨折导致局部血管破裂出血，以及组织损伤后的炎症反应引起的。肿胀程度因骨折的严重程度而异，严重的骨折可能会导致整个肢体明显肿胀，皮肤发亮。

年龄因素影响：儿童的组织修复能力较强，但骨折后肿胀可能消退相对较快；老年人血液循环相对较差，骨折后肿胀消退可能较慢，且肿胀可能会影响局部的血液循环，增加并发症的风险。

生活方式关联：长期从事重体力劳动的人，骨折后肿胀可能更明显，因为其肌肉等组织较为发达，骨折后出血等情况更易导致肿胀；而长期缺乏运动的人，骨折后肿胀可能相对较轻，但恢复可能较慢。

畸形

具体表现：骨折端移位可能导致患肢出现畸形，如肢体缩短、成角或旋转畸形等。例如，Colles骨折时，手腕会出现“餐叉样”畸形；股骨干骨折时可能出现肢体短缩、成角畸形等。

年龄因素影响：儿童的骨骼弹性较好，骨折后畸形可能不如成年人明显，但也可能出现青枝骨折等特殊类型的畸形，表现为骨骼不完全断裂，外观上可能仅有轻度的弯曲。老年人由于骨质疏松，骨折后更容易出现明显的畸形，且骨折愈合相对困难，畸形可能更难纠正。

病史关联：有骨质疏松病史的患者，骨折后更容易出现畸形，因为骨质疏松导致骨骼强度下降，骨折后更易发生移位。

异常活动

具体表现：在没有关节的部位出现不正常的活动，这是骨折的特有体征之一。例如，前臂骨折时，在正常不应活动的部位出现异常的活动度。

年龄因素影响：儿童的骨骼生长发育尚未完全，异常活动的表现可能不太典型；老年人由于骨骼强度下降，异常活动可能相对容易被察觉，但也可能因为肌肉力量减弱等原因，异常活动的程度不如年轻人明显。

生活方式关联：经常进行剧烈运动的人，骨折后异常活动可能更容易被发现，因为其对肢体活动的感知更敏锐；而长期从事轻度活动的人，可能对异常活动的察觉较晚。

骨擦音或骨擦感

具体表现：骨折端相互摩擦时会产生骨擦音或骨擦感，这是骨折的重要体征。医生通过触诊或听诊可能会发现骨折部位有骨擦音或感觉到骨擦感。

年龄因素影响：儿童的骨骼骨折后，骨擦音或骨擦感可能不如成年人明显，因为儿童骨骼的弹性和韧性较好；老年人由于骨质疏松，骨折端可能相对稳定，骨擦音或骨擦感可能也不典型。

病史关联：有骨病病史的患者，如骨肿瘤等，骨折后出现骨擦音或骨擦感的表现可能与单纯骨折有所不同，需要结合病史进行综合判断。