病情描述:肩膀关节酸痛是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
肩膀关节酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩部关节炎等引起,肌肉劳损因长期不良姿势等致肩肌紧张,肩周炎与肩关节退变等有关,肩袖损伤由外伤或退变导致,颈椎病是颈椎问题压迫神经根,肩部关节炎由自身免疫等因素引发,且各病症有相应影响因素,如年龄、性别、生活方式、病史等会影响肩膀关节是否酸痛。
一、肌肉劳损
1.成因:长期保持不良姿势,如长时间伏案工作、低头看手机等,会使肩膀部位肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,导致肩膀关节酸痛。例如,办公室职员长时间面对电脑,肩部肌肉得不到放松,就可能出现这种情况;经常进行重体力劳动的人群,过度使用肩膀肌肉,也易引发劳损。
2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和力量会逐渐下降,中老年人相对更易因肌肉劳损出现肩膀酸痛;性别上,一般无明显差异,但女性可能因特殊的工作和生活习惯,如经常背包等,增加肩膀肌肉劳损风险;生活方式中,缺乏运动、久坐不动等不良生活方式会提高肌肉劳损发生几率;有肩部外伤病史的人群,再次受伤后更易引发肌肉劳损导致酸痛。
二、肩周炎
1.成因:肩周炎又称冻结肩,多因肩关节周围组织退变、慢性劳损等引起。例如,50岁左右人群易患肩周炎,这与肩关节的退变有关;长期过度活动、姿势不良等慢性损伤,会逐渐诱发肩周炎,导致肩膀关节酸痛。
2.影响因素:年龄是重要因素,50岁左右人群高发;性别上,女性相对男性可能更易患肩周炎,可能与激素水平等因素有关;生活方式中,长期缺乏肩部活动的人群易患肩周炎;有肩部外伤、肩部手术史等病史的人群,患肩周炎风险增加。
三、肩袖损伤
1.成因:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成,外伤是常见成因,如肩部突然受到撞击、过度外展上举上肢等;随着年龄增长,肩袖组织发生退变,也容易出现损伤,引发肩膀关节酸痛。例如,运动员在运动中肩部受到撞击易导致肩袖损伤,老年人因肩袖组织退变也较易发生。
2.影响因素:年龄较大人群肩袖组织退变明显,更易发生肩袖损伤;从事重体力劳动或经常进行肩部剧烈运动的人群,肩袖损伤风险高;有肩部外伤史的人群,再次受伤时肩袖损伤几率增加。
四、颈椎病
1.成因:颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因,导致颈椎神经根受到压迫,可引起肩膀关节酸痛。例如,长期低头工作的人,颈椎长期处于不良姿势,易引发颈椎病,出现肩部放射性酸痛。
2.影响因素:年龄方面,中老年人颈椎退变明显,易患颈椎病导致肩膀酸痛;长期低头、伏案工作等不良生活方式人群,颈椎病发生率高,进而增加肩膀酸痛风险;有颈椎既往病史的人群,颈椎病复发时更易出现肩膀关节酸痛。
五、肩部关节炎
1.成因:肩部关节炎包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,是由自身免疫等因素引起关节炎症,累及肩膀关节时会出现酸痛症状。例如,类风湿性关节炎是自身免疫攻击关节滑膜,导致关节炎症,可累及肩部。
2.影响因素:年龄上,类风湿性关节炎可发生于各个年龄段,但以中青年多见;性别上,女性患类风湿性关节炎的几率相对较高;生活环境中,长期处于潮湿、寒冷环境可能增加患肩部关节炎风险;有自身免疫性疾病家族史的人群,患肩部关节炎风险增加。