病情描述:筋骨疼痛怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
筋骨疼痛可通过多方面应对,休息与制动能减少损伤加重;物理治疗中热敷促进血液循环、冷敷减轻急性期肿胀疼痛;运动康复在缓解期适度活动或专业指导下训练;持续不缓解或伴其他症状要及时就医评估,必要时可采用中医传统疗法如针灸、推拿按摩。
一、休息与制动
原因:当出现筋骨疼痛时,休息能减少病变部位的进一步损伤,制动可避免疼痛部位因不当活动而加重损伤。对于不同年龄、性别的人群,过度劳累或不恰当运动都可能引发筋骨疼痛,例如长期伏案工作的人群颈部筋骨易疼痛,运动员若运动姿势不当易导致关节周围筋骨疼痛。
措施:疼痛发作时应尽量减少相应部位的活动,让筋骨得到充分休息。比如因久坐导致腰部筋骨疼痛,就应避免长时间保持坐姿,可适当躺卧休息。
二、物理治疗
热敷:
原理:热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于因寒冷刺激或慢性劳损引起的筋骨疼痛有一定缓解作用。不同年龄人群均可适用热敷,但儿童皮肤较娇嫩,热敷温度要适中,避免烫伤。
方法:用40-50℃的热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。
冷敷:
原理:急性损伤导致的筋骨疼痛初期,冷敷可减轻局部肿胀和疼痛。例如运动中急性扭伤引起的筋骨疼痛,早期冷敷能收缩血管,减少出血和肿胀。
方法:用冰袋或冷毛巾包裹冰块后敷在疼痛部位,每次10-15分钟,间隔1-2小时可重复一次,一般急性期(24-48小时内)适用。
三、运动康复
轻度活动:在筋骨疼痛缓解期,进行适度的、针对性的运动有助于增强筋骨周围肌肉力量,改善关节活动度,预防疼痛复发。不同年龄和性别的人群运动方式有所不同,比如年轻人可进行慢跑、瑜伽等运动,老年人适合散步、太极拳等。
举例:颈部筋骨疼痛可进行颈部缓慢的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,但要注意幅度适中;腰部筋骨疼痛可进行五点支撑法等简单腰部康复运动。
专业指导:如果筋骨疼痛较严重或不确定运动方式,可在专业康复师的指导下进行康复训练,康复师会根据个体情况制定个性化的运动康复方案。
四、就医评估
何时就医:如果筋骨疼痛持续不缓解,或伴有红肿、活动受限、麻木、无力等症状,应及时就医。例如筋骨疼痛同时伴有肢体明显麻木,可能是神经受到压迫,需尽快就医明确病因;老年人筋骨疼痛且疼痛进行性加重,要警惕骨质疏松或其他骨骼疾病。
就医检查:医生一般会进行体格检查,可能还会建议进行影像学检查(如X线、CT、MRI等)或实验室检查(如血常规、血沉、C反应蛋白等),以明确筋骨疼痛的具体病因,如是否是骨折、关节炎、筋膜炎等疾病引起。
五、中医传统疗法(若适用)
针灸:
原理:针灸通过刺激穴位来调节经络气血,达到止痛的效果。对于多种筋骨疼痛有一定疗效,不同年龄人群均可接受针灸治疗,但儿童穴位较浅,需由专业医生操作。
操作:专业医生会根据疼痛部位选取相应穴位进行针刺,一般需要定期进行针灸治疗。
推拿按摩:
原理:推拿按摩可放松肌肉,改善局部气血循环,缓解筋骨疼痛。但要注意按摩力度和部位,避免不当按摩加重损伤。比如对于肩部筋骨疼痛,专业按摩师可通过手法放松肩部肌肉。不过孕妇、患有严重骨质疏松等疾病的人群要谨慎使用推拿按摩。