l5s1椎间盘突出要紧吗

l5s1椎间盘突出是否要紧需综合多方面因素判断，要考虑症状表现与严重程度（如年龄不同表现不同、轻中重度症状影响不同）、对生活方式的影响（职业、运动等因素）以及医疗干预的必要性（保守治疗效果及手术干预情况），需综合各因素由专业医生全面评估制定诊疗方案。

一、症状表现与严重程度评估

年龄因素：不同年龄人群表现不同，年轻人若因外伤等突发l5s1椎间盘突出，症状可能相对较急重，而老年人因退变等慢性过程，症状可能相对隐匿但长期影响生活质量。比如年轻体力劳动者突发l5s1椎间盘突出，可能因劳作时的较大应力作用，导致突出髓核对神经压迫明显，出现剧烈腰腿痛等症状；老年患者多因长期椎间盘退变基础上，轻微活动就可能引发腰臀部及下肢的隐痛、麻木等，且随年龄增长身体机能下降，恢复相对缓慢。

症状严重程度：

轻度突出：若只是有轻微的腰痛，偶有下肢放射性疼痛，休息后可缓解，对日常生活影响较小，相对不那么要紧，但也需引起重视，若不注意可能发展加重。例如一些办公室职员，因长期久坐等不良姿势导致轻度l5s1椎间盘突出，早期通过改变姿势等简单干预可能缓解。

中重度突出：当出现明显的下肢麻木、无力，行走困难，甚至大小便失禁等情况时，就比较要紧了，因为这提示神经受压严重，可能会导致不可逆的神经功能损伤。比如有的患者l5s1椎间盘突出严重，出现下肢肌力明显下降，行走一段距离就需要停下休息，这时候若不及时处理，神经功能可能进一步恶化。

二、对生活方式的影响

生活方式因素：

职业影响：从事重体力劳动、长期弯腰或久坐久站等职业的人群，l5s1椎间盘突出后受职业因素影响，病情易反复或加重。像建筑工人长期弯腰搬重物，l5s1椎间盘突出后，工作中持续的腰部应力会使突出情况恶化；而长期伏案工作的白领，久坐导致腰部肌肉紧张，也不利于l5s1椎间盘突出的恢复，会加重腰痛及下肢症状。

运动情况：适当运动有助于腰部肌肉力量锻炼，利于l5s1椎间盘稳定，如游泳等对腰部压力小的运动。但不当运动，如过度弯腰、扭转等运动则会加重突出。例如喜欢打篮球的人，若l5s1椎间盘突出后仍进行激烈的争抢、急转急停等动作，容易使突出髓核对神经压迫加重；而坚持适度游泳的患者，腰部肌肉得到锻炼，对椎间盘有一定保护作用，利于病情恢复。

三、医疗干预的必要性

保守治疗效果：轻度l5s1椎间盘突出可先尝试保守治疗，如卧床休息、牵引、理疗、药物辅助（非甾体抗炎药等缓解疼痛）等。一般经过规范保守治疗，多数患者症状可得到不同程度缓解。但如果保守治疗一段时间（通常2-3个月）后症状无改善甚至加重，就需要考虑进一步的有创治疗等。

手术干预情况：当保守治疗无效，神经压迫症状进行性加重时，可能需要手术干预。手术目的是解除神经压迫，恢复脊柱稳定性。但手术也有一定风险，不同年龄、身体状况的患者手术风险不同，比如老年患者可能合并有心血管等基础疾病，手术风险相对较高，需要充分评估后再决定是否手术。

总之，l5s1椎间盘突出是否要紧不能一概而论，要综合症状、年龄、生活方式等多方面因素来判断，一旦发现有相关不适，应及时就医，由专业医生进行全面评估并制定合适的诊疗方案。