脚后跟用手按骨头疼怎么治疗

脚后跟用手按骨头疼可能由跟骨骨刺、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨折等引起，需明确病因。可通过休息、冰敷、热敷、佩戴支具等非药物干预，若不缓解及时就医，做相关检查，再针对不同病因处理，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项。

一、明确病因

脚后跟用手按骨头疼可能由多种原因引起，常见的有跟骨骨刺、跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨折等。不同病因的特点如下：

跟骨骨刺：多见于中老年人，长期行走、站立等慢性劳损可导致跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。

跟腱炎：常因运动过度、跑步姿势不当等导致跟腱反复受到牵拉损伤，炎症刺激引起疼痛，运动员等经常运动的人群易患。

足底筋膜炎：长时间走路、跑步等使足底筋膜受到反复牵拉，引起筋膜无菌性炎症，导致脚后跟骨头疼。

跟骨骨折：多有外伤史，如高处坠落、脚部受到撞击等，除疼痛外，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。

二、非药物干预措施

休息：减少脚后跟的负重活动，避免长时间站立或行走，让脚部得到充分休息，有助于缓解疼痛。例如，避免长时间徒步、久站等。

冰敷：在疼痛初期，可使用冰袋对脚后跟进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻炎症和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤。

热敷：疼痛缓解后，可采用热敷的方法，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。如使用温水泡脚，水温不宜过高，控制在40-50℃左右，每次泡脚15-20分钟。

佩戴支具：对于跟腱炎、足底筋膜炎等情况，可佩戴合适的足弓支具或跟腱保护支具，改善脚部受力情况，减轻疼痛。

三、就医及进一步检查

如果经过休息、冰敷等初步处理后疼痛无明显缓解，或疼痛持续加重、伴有肿胀、活动受限等情况，应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查，并可能会建议进行X线、CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确病因。例如，X线检查可帮助发现跟骨骨刺、跟骨骨折等情况；MRI检查对软组织如足底筋膜、跟腱等的病变显示更清晰。

四、针对不同病因的处理（部分常见情况）

跟骨骨刺：如果骨刺较小且症状较轻，可继续采用上述非药物干预措施；若症状严重，可能需要考虑进行局部封闭治疗或手术治疗等，但手术治疗需严格把握适应证。

跟腱炎：除休息、物理治疗外，可在医生指导下进行适当的康复锻炼，如跟腱拉伸练习等。严重的跟腱炎可能需要进行药物治疗（具体药物需遵医嘱）或手术治疗。

足底筋膜炎：可通过定制足底矫形器来纠正足底受力，配合康复训练等方法进行治疗。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童脚后跟用手按骨头疼相对较少见，若出现这种情况，需考虑是否有外伤史等。要避免儿童进行过度剧烈的运动，如长时间奔跑等。如果怀疑有异常，应及时就医，因为儿童骨骼发育尚未完全，需要谨慎对待。

老年人：老年人脚后跟疼痛较常见，多与退行性病变有关。在进行康复锻炼等干预措施时要注意适度，避免过度劳累加重病情。同时，老年人行动相对缓慢，要注意避免摔倒等再次受伤的情况。

孕妇：孕妇由于体重增加等原因，脚后跟疼痛的风险可能增加。要注意选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋等，休息时可适当抬高脚部促进血液循环。如果疼痛严重，应在医生指导下进行安全的处理，因为孕妇用药需要特别谨慎。