脊椎按着疼是怎么回事

脊椎按着疼可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长时间不良姿势致肌肉紧张劳损）、椎间盘问题（突出或退变）、脊椎关节病变（关节炎或小关节紊乱）、外伤因素、感染或炎症性疾病以及肿瘤因素等，各原因对应不同人群影响，出现脊椎按着疼应及时就医明确病因采取措施。

一、肌肉劳损相关

原因：长时间保持不良姿势，如久坐、久站、长期弯腰工作等，会使脊椎周围肌肉处于紧张状态，容易导致肌肉劳损，按压时出现疼痛。例如，长期伏案工作的办公室人员，由于脊柱长时间前屈，背部肌肉持续收缩，易引发肌肉劳损。

人群影响：各年龄段均可发生，长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群更易出现。青少年若长期背负过重书包，也可能因姿势问题导致脊椎周围肌肉劳损而按压疼。

二、椎间盘问题

椎间盘突出

原因：椎间盘退变、损伤等因素可致椎间盘突出，压迫周围神经组织，引起脊椎按压疼。随着年龄增长，椎间盘水分减少、弹性下降，易发生突出；腰部突然受力不当，如搬抬重物时姿势不正确，也可诱发椎间盘突出。

人群影响：中老年人较为常见，但年轻人因外伤等因素也可能发病。长期腰部受力大的人群，如运动员、重体力劳动者等风险更高。

椎间盘退变

原因：随着年龄增加，椎间盘逐渐发生退变，椎间盘高度降低、稳定性下降，可出现脊椎按压疼。这是人体衰老的一种表现，是正常的生理退变过程，但不良生活方式会加速其退变。

人群影响：主要发生在中老年人，不过不良生活习惯的年轻人也可能加速椎间盘退变进程。

三、脊椎关节病变

关节炎

原因：脊椎关节发生关节炎，如强直性脊柱炎累及脊椎关节时，会出现关节炎症反应，导致按压疼。强直性脊柱炎与遗传、自身免疫等因素相关；其他如类风湿关节炎也可能累及脊椎关节引起炎症。

人群影响：强直性脊柱炎多见于青壮年男性；类风湿关节炎可发生于各个年龄段，女性相对多见。

小关节紊乱

原因：脊椎小关节由于外伤、姿势不当等原因发生紊乱，关节位置异常，按压时刺激周围组织引起疼痛。例如，突然的扭转动作可能导致脊椎小关节紊乱。

人群影响：各年龄段都可能发生，从事需要频繁扭转脊柱工作或运动的人群易出现。

四、外伤因素

原因：脊椎受到外力撞击，如跌倒、车祸等，可导致脊椎周围组织损伤、骨折等，按压时出现疼痛。

人群影响：所有人群都可能因外伤导致，儿童玩耍时的意外跌倒、成年人的意外事故等都可能引发。

五、感染或炎症性疾病

原因：脊椎部位发生感染，如脊椎结核等，或自身免疫性炎症累及脊椎，可出现按压疼。脊椎结核是由结核杆菌感染引起，自身免疫性炎症如反应性关节炎等也可能累及脊椎。

人群影响：脊椎结核多见于免疫力较低人群；自身免疫性炎症可发生于不同年龄段人群，无明显性别差异，但不同疾病有其好发人群特点。

六、肿瘤因素

原因：脊椎部位发生肿瘤，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤，肿瘤生长压迫周围组织，可引起按压疼。原发性脊椎肿瘤相对少见，转移性肿瘤多由其他部位肿瘤转移而来。

人群影响：各年龄段都可能发生，肿瘤患者及有家族肿瘤遗传倾向人群需关注。

当出现脊椎按着疼的情况时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及影像学等检查明确病因，以便采取相应的治疗或干预措施。