肋骨疼痛怎么回事

肋骨疼痛的成因多样，包括外伤因素（如肋骨骨折、胸部软组织损伤）、肺部及胸膜疾病（如肺炎、胸膜炎、气胸）、骨骼相关疾病（如肋软骨炎、骨质疏松）、其他因素（如肿瘤、神经系统疾病），不同人群出现肋骨疼痛需注意不同事项，应及时就医通过相关检查明确病因并针对性治疗。

一、外伤因素

1.肋骨骨折

成因：多因直接暴力撞击胸部，如车祸、重物砸伤等，也可能是间接暴力，如剧烈咳嗽、胸部突然受到扭转等情况导致肋骨骨折。例如，在交通事故中，胸部受到方向盘的撞击，容易引发肋骨骨折。

表现：局部会有明显疼痛，在深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧，受伤部位可能有肿胀、淤血，有时可摸到骨擦感。

2.胸部软组织损伤

成因：胸部受到擦伤、挫伤等，比如运动时胸部与硬物碰撞，或者摔倒时胸部着地等。

表现：受伤部位疼痛，按压时疼痛明显，一般无骨折的骨擦感，但可能有局部软组织的肿胀。

二、肺部及胸膜疾病

1.肺炎

成因：细菌、病毒等病原体感染肺部引起肺炎。例如，肺炎链球菌感染是常见的引发肺炎的原因，儿童、老年人等免疫力较低的人群更容易患病。

表现：除了咳嗽、咳痰等症状外，炎症刺激胸膜时可导致胸痛，疼痛可放射至胸部，引起肋骨部位疼痛，疼痛随呼吸和咳嗽加重。

2.胸膜炎

成因：多由感染（如结核杆菌感染等）、自身免疫性疾病等引起。结核性胸膜炎在临床上较为常见，往往有结核接触史。

表现：主要症状为胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，患者还可能伴有发热、咳嗽等症状。

3.气胸

成因：肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致。分为外伤性气胸和自发性气胸，自发性气胸常见于瘦高体型的青年人或有肺部基础疾病的老年人，如慢性阻塞性肺疾病患者。

表现：突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后可伴有胸闷、呼吸困难等症状，部分患者疼痛可放射至肋骨部位。

三、骨骼相关疾病

1.肋软骨炎

成因：可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关。女性发病率相对较高。

表现：胸前部位疼痛，疼痛可累及肋骨，局部肋软骨处有肿胀、隆起，按压时疼痛明显，疼痛可向肩背部放射。

2.骨质疏松

成因：多见于老年人、绝经后女性等。由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折，当发生肋骨部位的微小骨折时可引起疼痛。

表现：疼痛可沿肋骨走行，疼痛程度一般在劳累后或夜间加重，患者还可能伴有身高变矮、驼背等表现。

四、其他因素

1.肿瘤

原发于肋骨的肿瘤：如肋骨骨肉瘤等，较为罕见。

转移瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至肋骨，如肺癌、乳腺癌等转移至肋骨，可引起肋骨疼痛，疼痛一般呈持续性，进行性加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

2.神经系统疾病

带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，病毒侵犯肋间神经时，可出现沿肋骨分布的疼痛，疼痛前局部皮肤可有感觉过敏，随后出现成簇的疱疹。

对于出现肋骨疼痛的情况，不同人群需要注意不同事项。例如，儿童出现肋骨疼痛，家长要仔细回忆是否有外伤史等情况；老年人出现肋骨疼痛，要考虑骨质疏松、肿瘤转移等多种可能，应及时就医进行详细检查，如胸部X线、CT等检查以明确病因，从而进行针对性的治疗。