气胸怎么得的，什么原因造成的

气胸成因包括自发性气胸（特发性多见于瘦高男性与肺部先天性发育异常有关、继发性与肺部基础疾病如慢阻肺、肺结核、肺部恶性肿瘤等及气压改变有关）、创伤性气胸（胸部外伤致肋骨骨折刺破肺组织、医源性操作如胸腔穿刺等）、其他少见原因（月经性气胸与子宫内膜异位症有关、妊娠相关气胸与妊娠晚期子宫增大等生理变化影响肺组织有关）。

一、自发性气胸

1.特发性自发性气胸

多见于青少年，尤其是体型瘦高的男性。其发生机制可能与肺部先天性发育异常有关，如肺尖部存在肺大疱，肺大疱破裂后导致气胸。研究发现，特发性气胸患者的肺组织中弹性纤维发育不良，使得肺组织容易形成肺大疱。例如，在一些对特发性气胸患者的肺部病理研究中，可观察到肺尖部有薄壁的肺大疱结构，当这些肺大疱内压力升高到一定程度时就会破裂，引发气胸。

2.继发性自发性气胸

肺部基础疾病相关：

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的引起继发性气胸的原因。COPD患者由于气道阻塞，肺泡内压力增高，导致肺泡破裂融合成肺大疱，肺大疱破裂后引起气胸。据统计，约10%-15%的COPD患者会发生自发性气胸。另外，肺结核也是常见原因，肺结核病灶可引起细支气管不完全阻塞，形成活瓣样机制，使肺泡内压力增加，导致肺泡破裂；或者肺结核病变直接破坏肺组织，引起气胸。

肺部恶性肿瘤也可导致气胸，如肺癌组织侵犯肺组织，破坏肺的正常结构，或者肿瘤阻塞气道引起远端肺组织的改变，进而导致气胸。此外，肺囊性纤维化患者，由于肺部反复感染和黏液分泌异常，也容易出现肺大疱破裂导致气胸。

其他因素：

高空飞行、潜水等气压改变的情况也可能引发气胸。当从高气压环境突然进入低气压环境时，肺内气体膨胀，容易导致肺大疱破裂。例如，潜水员在潜水后快速上升过程中，由于外界气压迅速降低，肺内气体不能及时排出，肺组织内压力升高，可导致肺泡破裂，引发气胸。

二、创伤性气胸

1.胸部外伤

车祸、坠落、胸部被撞击等外伤情况，可导致胸部的肋骨骨折，骨折端可能刺破肺组织，引起气胸。例如，当肋骨骨折断端尖锐时，很容易刺穿脏层胸膜和肺组织，使空气进入胸腔，形成创伤性气胸。

医源性操作也可导致创伤性气胸，如胸腔穿刺、肺部活检、人工通气时气道压力过高等医源性因素。在胸腔穿刺过程中，如果穿刺针位置不当，可能会刺破肺组织，导致气体进入胸腔。例如，在进行胸腔穿刺时，穿刺深度掌握不准确，就可能损伤肺组织引发气胸。

三、其他少见原因

1.月经性气胸

主要发生在女性月经期，其发生机制可能与子宫内膜异位症有关。子宫内膜组织可能通过膈上的小孔进入胸腔，在月经周期时，异位的子宫内膜组织会发生周期性出血，刺激胸膜，导致胸膜破裂，气体进入胸腔引起气胸。这种情况在年轻女性中偶有发生，与月经周期密切相关。

2.妊娠相关气胸

在妊娠期间，尤其是妊娠晚期，由于子宫增大，膈肌上抬，肺组织受到压迫，同时孕妇体内激素水平的变化可能影响肺组织的弹性等，增加了气胸发生的风险。部分孕妇可能在妊娠过程中出现气胸，其具体机制还与妊娠时的生理变化对肺组织的影响有关，如膈肌位置改变、肺容量变化等因素共同作用，导致肺组织容易出现破裂引发气胸。