筋骨疼痛怎么治

筋骨疼痛可通过物理治疗（热敷、按摩、理疗仪器治疗）、运动康复（适度有氧运动、针对性筋骨锻炼）、药物治疗（非甾体抗炎药、外用药物）及手术治疗（严重骨骼病变时，特殊人群需注意相关事项）来应对。物理治疗中不同人群有不同注意要点，运动康复要循序渐进，药物使用有禁忌人群，手术针对特定严重情况且特殊人群有相应注意事项。

一、物理治疗

1.热敷：适用于因寒冷刺激、慢性劳损等引起的筋骨疼痛，通过促进局部血液循环来缓解疼痛。对于大多数人群均可尝试，一般每次热敷15-20分钟，温度以皮肤感觉温热为宜。但对于糖尿病患者，由于其可能存在神经病变，对温度感知不敏感，热敷时要注意控制温度和时间，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需谨慎操作。

2.按摩：由专业人员进行的按摩能放松肌肉，改善筋骨的紧张状态。不同年龄、性别和身体状况的人群按摩力度和部位需有所调整。年轻人身体状况较好，可适当加大力度；女性在乳房周围等特殊部位需避免过度按摩；有骨质疏松的老年人按摩时要轻柔，防止造成骨折等损伤。按摩一般每周可进行2-3次，每次20-30分钟。

3.理疗仪器治疗：如红外线治疗仪，利用红外线的热效应和光化学效应，改善局部血液循环，减轻炎症和疼痛。对于一般人群可按照仪器说明书正确使用，每次照射距离和时间根据仪器类型而定。但孕妇腹部不宜使用红外线理疗；装有心脏起搏器的患者要避免使用可能干扰起搏器的理疗仪器。

二、运动康复

1.适度有氧运动：如散步、游泳等。散步适合各年龄段人群，每周可进行3-5次，每次30分钟左右，能增强心肺功能，同时对筋骨有一定的锻炼作用但不会过度刺激。游泳是全身性的运动，对关节压力小，尤其适合关节有问题的人群，但要注意游泳场所的卫生和自身的体能情况，避免在疲劳时游泳。

2.针对性筋骨锻炼：例如针对颈肩疼痛的颈部伸展运动、针对腰痛的小飞燕动作等。进行这些锻炼时要注意循序渐进，根据自身身体状况调整动作幅度和频率。年轻人可逐渐增加难度和强度，老年人要缓慢进行，避免因动作幅度过大导致筋骨损伤。以小飞燕动作为例，开始时可每次做5-10次，每天2-3组，逐渐增加到每次10-15次，每天3-4组。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成来发挥抗炎、镇痛作用。但对于有胃肠道疾病的人群，使用时可能会加重胃肠道负担，需谨慎；有肾功能不全的患者也需在医生指导下使用，因为这类药物可能影响肾功能。

2.外用药物：像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，直接涂抹在疼痛部位，经皮肤吸收发挥作用，相对全身用药副作用较小。但皮肤有破损、过敏等情况时不宜使用，孕妇和哺乳期女性使用前需咨询医生。

四、手术治疗

1.适用情况：当筋骨疼痛是由于严重的骨骼病变，如骨折严重移位、骨肿瘤等情况时可能需要手术治疗。例如严重的股骨骨折，经过评估后可能需要进行切开复位内固定手术。

2.特殊人群注意事项：老年人身体机能下降，手术风险相对较高，术前要进行全面的身体评估，包括心肺功能、肝肾功能等；儿童进行手术时要考虑其生长发育特点，手术方案的制定需更加谨慎，术后康复也需密切关注，促进骨骼和身体的正常发育。